问题分析： 急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染，本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。所以还是要及时去医院治疗。
因为这个时候属于怀孕期间，因此不能吃药，只能进行物理治疗，或者汤饮治疗。
物理治疗：.物理疗法 适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。 （1）冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率（热敷的切开率为82.9%），且冷敷越早越好。 ①时机：于急性炎症的早期（发病后的24h内），在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。 乳腺炎
②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。 ③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。 （2）热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。 乳腺炎
①时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。 ②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30min，3～4次/d。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。 （3）红外线、紫外线：前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳；后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。 （4）乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。 ①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部，沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若按摩前先作局部热敷，效果更好。 ②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂（液体石蜡或蓖麻油均可），以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤。用烤热的木梳背（以不烫伤皮肤为度） 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。 按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩。D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。 （5）乳房承托：其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛。有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种
汤饮治疗：①鲜蒲公英250g，水煎服。 急性乳腺炎讲座
②细叶远志全草15～20棵，水煎服。 ③鹿角粉3～9g，开水冲服。 ④蒲公英、野菊花各9g，水煎服，每天1付。 ⑤括楼牛蒡汤：熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g，全括楼（打碎）、蒲公英各12g，橘皮、橘叶各4.5g，柴胡6g，黄苓9g。水煎服，每天1付。 ⑥：金银花、蒲公英、地丁各30g，连翘、野菊花、板蓝根、赤芍各15g。水煎服，每天1付。本方主要有清热解毒、消肿散结、活血祛淤作用，为控制全身中毒症状的有效方剂。 ⑦疮疡饮：山甲珠、皂刺、当归尾、天花粉、陈皮各9g，乳香、没药各6g，金银花、赤芍、蒲公英各30g，水煎服，每天1付。本方具有活血化瘀、清热解毒、消肿软坚作用。 ⑧金银花、蒲公英、括楼各30g，柴胡、黄芩、王不留行、青皮各15g，皂刺、赤芍、丝瓜络各30g。水煎服，每天1付。 ⑨全括楼1个（重100～200g），水煎服，并将药渣趁热敷于患处。 ⑩牛蒡子叶30g水煎代茶饮，每天1付。用于乳汁淤滞期。
