问题分析： 治疗甲亢的最佳方法主要有药物治疗甲亢、放射性碘治疗甲亢和手术治疗甲亢三种:一、药物治疗甲亢
用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小;缺点是服药时间长、停药后病情易复发.下列患者适合选择药物治疗:①临床症状较轻,甲状腺轻度至中度肿大者;②20岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者;③在进行甲状腺手术治疗后病情复发,而又不适用同位素疗法者.
常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑（他巴唑）.由于用药治疗甲亢所需的疗程较长,故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段.
①初治阶段:每日服甲巯咪唑20-40毫克或服丙硫氧嘧啶200-400毫克.一般病人在治疗2-4周后见效.此阶段一般需要2-3个月.若病人在服药3个月后症状未见减轻,应考虑存在其他因素的干扰,如不规则服药、服用含碘的药物（昆布、海藻、乙胺碘呋酮等）、进食高碘食物（海带、紫菜等）、精神紧张、过度疲劳等.
②减量阶段:当病人的症状减轻或消失,血中的T3、T4接近正常时,可在医生的指导下逐渐减少用药的剂量,切不可擅自停药.
③维持阶段:病人在症状消失或病情稳定后,仍需在1-2年内坚持服用小剂量的丙硫氧嘧啶（25-100毫克）或甲巯咪唑（2.5-10毫克）.只有这样才能有效地防止病情的复发.
二、放射性碘治疗甲亢
放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡,减少甲状腺激素的释放,起到治疗甲亢的作用.下列患者适合选择放射性碘治疗:①年龄在25岁以上的中度甲亢者;②对抗甲状腺药物过敏者;③药物治疗无效或停药后病情复发者;④经手术治疗后病情复发者;⑤合并有心、肝、肾等脏器病变,不宜做手术者;⑥某些高功能结节性甲亢者;⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者.
注意事项:在进行放射性碘治疗后,病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状,严重者可危及生命.另外,病人在进行放射性碘治疗1年后,发生甲状腺减低的几率为4.6%-5.4%,随治疗时间的增长,甲状腺减低的发生率可逐年增加.因此,病人在进行放射性碘治疗后,应定期复查甲状腺功能.下列患者不适合选择放射性碘治疗:①年龄小于25岁的病人;②妊娠和哺乳期妇女;③甲状腺危象病人;④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人;⑤重度浸润性突眼病人;⑥周围血象白细胞少于2.5×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升者;⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者.
三、手术治疗甲亢
用甲状腺次全切除术治疗甲亢,治愈率可达70%以上,只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症.因此下列患者不适合选择手术治疗:①甲状腺重度肿大者;②服用药物无效或停药后复发者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者;④胸骨后甲状腺肿大者.
注意事项:病人在手术前一定要先服抗甲状腺药物,使病情得到控制,心率恢复至每分钟80-90次,血T3、T4浓度恢复正常,在此基础上,再服碘剂2周,否则易诱发甲状腺危象.手术后还应定期进行检查.下列患者不适合选择手术治疗:①有甲状腺手术史者;②有重度浸润性突眼症状者;③处于妊娠早期（3个月内）或晚期（6个月以后）的甲亢患者;⑤年老、体弱、不能耐受手术者.
当出现心慌、手抖、出汗及多食易饥，消瘦等症状时，及时就诊，一经确诊甲亢，应注意以下几点：
1、甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，多补弃丢失的水份。
2、要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。
3、不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等。
4、平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。
5、甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。
6、最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。
7、接受药物治疗者，应遵医嘱服药，定期复查甲功，以指导药量调整。
8、注意药物副作用，定期查白细胞，必要时查肝功。
9、药物治疗疗程应在1.5～2年以上，避免过早自行停药，以免复发。
希望能帮助您。
