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我妈妈，53岁，腰痛，腿麻。去医院检查说是滑脱腰椎。麻烦医生看下需要手术吗？手术费用大概多少，手术时间多长，如果做手术有下肢瘫痪的风险吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈辉,资阳市雁江区中医医院,医师

陈辉医师外科

三级乙等资阳市雁江区中医医院

问题分析：你好，从你发的图片上看，有腰椎滑脱，就是腰四椎体向前滑脱。滑脱I…Ii度。
指导建议：滑脱如果不手术，恢复效果差，不能负重。手术费用最好去问手术的医院，不同医院等级不一样，收费标准也不一样。这个手术基本没有什么风险，不手术到了后期可能会有瘫痪。

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腰椎滑脱的治疗方法？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱症有两种治疗有保守治疗、手术治疗。1、保守治疗，主要有腰、背肌功能锻炼、理疗、药物治疗等。初次发病，首选保守疗法，保养期较长，一般最少三个月，才能彻底的恢复病情保守疗法无效后再考虑手术介。2、手术治疗，脊柱手术中常用的手术方式为腰椎滑脱。包括复位，减压，植骨融合，内固定。随着手术技术的进步，滑脱性手术越来越趋向于微创。

腰椎滑脱可以治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。

腰椎滑脱是指什么?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。

腰椎滑脱手术预后与费用有多少？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱手术预后较好，通常费用在五万元左右。腰椎滑脱术的预后良好，与医院级别、手术材料有关。由于钉棒的材质、制造厂商的不同，价格也会有差别，一般国产的价格在五万元左右，而进口的钉棒价格则会提高一万-两万元。全部的花费包括手术费、麻醉费、治疗费、护理费、药物、耗材、住院费等，总共花费在五万到六万元左右，大多数病人可以接受。

腰椎滑脱术后要注意什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱术后应当及时制动，卧床静养，避免活动，康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查，主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适，可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带，在第一次起来的时候，要在床上坐一会儿，如果没有头晕的感觉，就可以慢慢的站起来，扶着走路。

腰椎滑脱原因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱原因是先天性发育不良、创伤、劳损等。腰椎滑脱是一种临床上比较常见的一种疾病。1、先天缺陷。2、退行性滑脱症：由于年龄的增长，椎体间的骨缝高度降低、椎管松动、椎管松动等因素引起的椎体间的滑移性。3、峡部滑脱。4、外伤：造成脊柱连接断裂、滑脱。5、医源性滑脱症：由于有脊柱外科病史，切除了部分骨质组织，导致椎体间的联接不牢固，容易发生滑脱症。

腰椎滑脱症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时，会对脊柱的神经结构造成影响，从而引起相应的神经症状，表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经，但是当腰4/5滑脱时，会压迫腰4神经，使腰4神经所支配的部位出现相应的症状，严重的话，腰5神经、马尾神经也会有反应，从而导致尿失禁。

腰椎滑脱中医正骨能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎通过中医正骨治疗一般是很难治好的，主要的原因有两个：1、先天性因素：有一部分患者的腰椎滑脱是由于儿童时期腰椎、骨头发育不良导致的，随着年龄的增长，椎体会不断移动，对于这种先天性的因素，可以选择全麻手术来治疗。2、肌肉、韧带的问题：另外一部分的腰椎滑脱和年龄有关系，也叫做老年性滑脱，主要和骨质增生有关系，需要通过功能锻炼来改善，也可以用中医的方法来改善肌肉松弛，但是也无法真正治愈。

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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎一度滑脱在腰椎滑脱中是最轻的一种。对于这种腰椎滑脱来说。一经确诊就应当治疗。如果患者没有腿痛的情况。一般先采取保守治疗。保守治疗主要就是避免久坐，避免弯腰抬东西。平时适当进行游泳，跑步，腰背肌锻炼。还有就是腰椎牵引。

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