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右胸部后背疼痛伴有发烧呼吸困难是怎样情况

性别:男

年龄:29岁

右胸部后背疼痛厉害经我县医院检查胸部做彩超CT按结核性胸膜炎治疗了两天。27号到市二院验血后,用药:头孢他啶,盐酸莫西沙星注射液,氯化钠,注射用血凝酶、氨甲苯酸注射液。西药片洛芬待因缓释片,酚磺乙胺注射液。28号上午CT做完,用药葡萄糖注盐酸莫西沙星地塞米松氯化钠注射用利福平。下午四点过后用氨甲苯酸注射液,点滴完两三小时后又出现发烧呼吸困难胸部疼痛等症状。再用了注射用奥美拉唑酚磺乙胺头孢他啶。医生怀疑有可能是真菌感染。图一为24号下午所拍,图二图三是第二次中间隔三天,28号早上所拍。根据现在这些情况希望您帮忙分析是怎样的,需要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析:根据以上所描述的病情,患者因咳嗽胸疼怀疑肺部细菌或结核感染,经给予莫西沙星、头孢以及利福平等治疗后症状无明显缓解,经拍片检查医生怀疑为肺部真菌感染,是有一定道理的。一般说来,珍菌是一种条件致病菌。肺部真菌感染是长期应用广谱抗生素或激素后的一种继发性感染。治疗并停用抗生素类药物并给与抗真菌治疗。
指导建议:建议对病人加强护理,及时纠正贫血,低蛋白血症等容易导致抵抗力下降的因素,进一步加强对症支持疗法,在医生指导下应用抗真菌药物,用药过程中注意监测肝功能。

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