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急诊诊断为急性扁桃体发炎

性别:女

男童9岁,28日晚突然发热,已持续三天。之前有感冒鼻塞轻微咳嗽症状,发热前一天基本已恢复。血常规如下图。扁桃体咽部有红肿但不十分明显。美林泰诺林交替使用,药效感觉比以前短,只能维持4-6小时,最低温38.3,最高40.6,没怎么降低。降温后有喷嚏等感冒症状。其他还用了儿童头孢克污颗粒、鱼腥草、小儿热速清颗粒等(用药是否太滥?儿童肝肾药物代谢负担太重?)昨晚输了一瓶阿奇霉素(头孢美唑钠皮试有点阳性),输液中最低温降到37.7(首次出现,但有美林效果)。到了早晨四五点又反弹到40.6。6月底前有一次EB病毒感染致传单住院,更昔洛韦治疗6天后症状康复出院,住院小结如图。(有医生说更昔洛韦一般疗程10-14天。)8月17日最新一次复查肝功正常,EB病毒抗体检测IgM还没完全恢复到正常水平,较住院时有所降低。具体如图。请问医生,这次感染原因是什么?是否细菌性?和前一次EB是否有联系?如何继续治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:目前看着血常规检查和eb病毒检查,提示是细菌合并病毒感染的表现比较明显。
指导建议:病毒感染之后一般高热比较明显,而且热退后孩子精神比较好,目前输液后体温有下降,建议继续使用输液,病毒感染一般容易反反复复。

追问:那仅仅抗生素治疗没有抗病毒治疗可以吗? EB是两个月前的,据说指标下降是很慢,因人而异

回复:一般病毒感染多数是自愈的,使用抗生素抗菌治疗是可以的。

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