问题分析:如果连续复查CT,肺部小结节是新出现的,就有转移的可能,但也不是绝对的。要考虑找胸外科做胸腔镜微创手术。指导建议:考虑找胸外科做胸腔镜下的微创手术,把小结节切除,做病理活检,如果确定为转移灶,下一步继续化疗。