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水痘疤痕可以通过激光治疗吗

性别:女

年龄:18

水痘疤痕可以通过激光治疗吗
水痘疤痕
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程言伟 外科
三级甲等 江苏省中医院

问题分析: 水痘预后一般良好。痂脱落后大多无瘢痕,但在痘疹深入皮层以及有继发感染者,可留有浅瘢痕,通常出现在前额与颜面,呈椭圆形。重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较重,病死率高。预防方法
  (一)严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。    (二)保护易感人群:可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。
预防药物
  (一)主动免疫:水痘减毒活疫苗(VZV Oka株)是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。1995年3月,美国食品药品管理局批准水痘减毒活疫苗用于未患过水痘的12月龄以上者,1次剂量为0.5m1皮下注射,12~15月龄初种,4~6岁复种;13岁以上儿童和成人注射2次,间隔4~8周。接种1剂疫苗后,血清抗体阳性率超过95%   我国尚未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中,但在部分省市的部分地区开展过水痘疫苗的试点接种,接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,接种7年后的保护率为77%,国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。   (二)被动免疫:水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效价水痘痊愈期血清制备的,在接触水痘患者4日内立即注射有预防效果,皮疹出现后再接种VZIG不会改变疾病的病程。可用于高危易感人群(无水痘病史的免疫抑制者、生前5日内或生后2日内母亲患水痘的新生儿)接触后预防。新生儿剂量为125U,其他年龄组每l0kg体重125U(最大剂量625U),肌肉注射。高危新生儿给予被动免疫后,约半数仍会发病,但病情通常较轻[4]。
禁忌症  1、妊娠女性。因为治疗有不同程度的疼痛,理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。   2、光过敏者、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人。   3、高血压、糖尿病人。   4、长期服用某些精神类药物者。   5、服用消炎药、降压药者。   6、2周内有日光曝晒者。   7、面上有炎症者。   8、面部有黄褐斑者不建议做。   9、系统使用维甲酸(最少在停止使用2月后方能治疗)。这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱。编辑本段不适人群  1、高血压、糖尿病人.   2、长期服用某些精神类药物者.   3、服用消炎药、降压药者.   4、妊娠女性.因为治疗有不同程度的疼痛,理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响.   5、光过敏者、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人.   6、面部有黄褐斑者不建议做.   7、系统使用维甲酸(最少在停止使用2月后方能治疗).这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱.编辑本段激光祛斑适应症  1、斑点。针尖至米粒大的棕色小斑点,散步在两颊及鼻梁。一般幼年是就有,并始终存在。   2、黑痣。大多数是青春期以后逐渐出现,数个至数十个,针尖至米粒大,棕色或玄色平整斑点或突起丘疹,主要分布在面、颈部。   3、颧痣。青春期以后逐渐出现,位于两侧颧骨或两眼外侧下方,灰蓝色针尖头至米粒大小的群集斑点,少数患者有家族性遗传。   4、肝斑。25岁以后逐渐增加的棕色斑,大多呈对称出现在两侧脸颊。颜色与煮熟的猪肝相似,因此称为肝斑,与肝病无关。   5、日晒斑。椭圆形突起或平滑。呈深棕色的斑块,轻易出现在前臂外侧、手背、小腿前侧及脸部。约米粒至五角硬币大小,在中年开始出现。   6、浅咖啡斑。一般出生时就有,呈不规则形的浅棕色斑块。   7、最常见的刺青及文眉。

李华卿 医师 内科
二级甲等 威县人民医院

问题分析:水痘疤痕可以通过CO2激光修复,能有效消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常,对于水痘、天花留下的疤痕都可以修复好,使原先健康的皮肤恢复。

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一般来说,脸上水痘的疤痕可以通过如下方式消除:一、脸上水痘的疤痕瘢痕比较明显,可以使用透明质酸进行填充治疗,应该给病人勤剪指甲,避免抓挠,避免感染痕。二、如果是比较孤立、比较小的瘢痕,脸上水痘的疤痕可以通过手术切除,然后直接重新缝合法。三、脸上水痘的疤痕可以通过阵激光消除,能够将瘢痕进行重新改善,同时也可以将表面凸凹不平的瘢痕抚平。
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一般情况下,水痘凹陷疤痕可在医生指导下使用药物进行改善,具体内容如下:一般的水痘造成的凹陷伤疤是表面比较浅薄的,可以在一定的时期内自行愈合,不会在皮肤上形成长期的伤疤。但是,如果有更深层的凹陷,就会形成永久性的伤疤。水痘凹陷瘢痕主要是由于二次炎症所致,需要使用诺氟沙星软膏、四环素软膏、诺氟沙星软膏等抗生素。如果在炎症消失后还有比较深的凹陷疤痕,可以通过每天的手掌根部按摩来达到恢复肌肤平坦的作用。可以外用维他命E和B12来改善肌肤的修复。
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一般情况下,水痘疤痕的治疗方式有激光、手术、填充等,具体内容如下:1.激光:激光能够刺激深部的胶原组织增生,将瘢痕进行重新改善,同时有一定的消磨作用,也可以将表面凸凹不平的瘢痕进行抚平,能够有效改善水痘疤痕的症状。2.手术:患者还可以前往正规医院,直接采取手术切除、重新缝合的办法改善水痘疤痕。3.填充:水痘疤痕比较明显时,患者还可以遵医嘱使用透明质酸进行填充治疗。
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水痘以躯干、四肢为主,头、脸次之。水痘的痂皮一般在一周左右就会自行脱落,并且不会留下任何的疤痕。水泡破裂后继发感染,不注意保持皮肤的干净,经常搔痒,会形成瘢痕。如果是比较严重的出血性水痘或者是有伤疤的皮肤也会出现疤痕。如果是比较严重的伤疤,可以去医院做检查,根据疤痕的具体情况来进行治疗。如果是轻度的伤疤,可以使用维生素E或维生素C,每日按摩数分钟,可以减少由水痘引起的黑斑。
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通常情况下,水痘掉痂后的红印不一定是疤痕。具体情况分析如下:水痘脱痂是一段时间的事情,脱痂的时候会出现红印,不一定是疤痕组织,而是肉芽组织和增生的上皮组织。水痘脱痂后出现的红印面积比较小,可以通过上皮组织爬皮来彻底愈合,不会留下瘢痕,但是如果水痘的体积比较大,脱痂后出现的红印面积比较大,那么就有可能出现一些成纤维细胞增生,从而形成疤痕。一般可以在医生的建议下服用一些软化疤痕的药物,这样才能防止疤痕太大,平时也要尽量避免阳光直接照射和灰尘接触。
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