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医生您好,我是一个颈椎后纵韧带钙化,并有骨质增生,...

性别:女

年龄:46

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我是一个颈椎后纵韧带钙化,并有骨质增生,并伴有眩晕,要倒,有时暂时失去记忆,脊椎骨也有些痛,是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢海波 中医科
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院

问题分析: 颈椎的后纵韧带骨化,骨质增生容易引发颈椎管的狭窄,出现踩棉样感,颈椎病本就会引发颈项部的疼痛,甚至头晕,这是椎动脉供血受影响的结果
建议行颈椎MR检查,评估是否有颈椎管的狭窄及程度,再根据情况采取保守或者手术

追问:在第三第四节有椎管狭窄

回复:第三第四节有椎管狭窄,颈椎管的狭窄,若主要是后纵韧带的骨化造成的,这样的情况,保守治疗的效果不怎么好,建议结合患者情况,和体格检查的情况,观核磁上有无脊髓信号的改变,及有无病理反射的出现,综合考虑是否立即手术治疗

追问:时常莫名其妙的出汗,是冷汗,不是正常的流汗,心发慌

回复:这有可能是心气虚的表现,建议服用补气的药物,或者试试玉屏风散

赵跃成 中医科
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:需要注意家庭养护,进行功能锻炼,促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的。 祝您健康!

卜国云 医师 外科
天津市天津医院

问题分析:您好,根据您的描述分析,您存在颈椎的后纵韧带骨化(局部型),这种骨化是可以压迫颈脊髓的,同时您有眩晕,有可能是由于颈椎病造成椎动脉受压导致后组颅循环供血不足造成的!
您可以先口服氟桂利嗪治疗,该晒后组颅循环的供血以改善症状!对于后纵韧带的骨化,建议您行颈椎的核磁共振检查,看是否有脊髓的缺血变性,需要根据您的影像学表现选择治疗方式!

追问:时常有流汗,是冷汗,不是正常流汗,伴有心发慌的感觉

回复:您好,你出现这种情况可能是伴有颈部的交感神经受颈椎病的骚扰所致,目前您可能是出现的交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病的混合症状!

追问:从片子上看,椎管第三第四节钙化的地方狭窄。压迫脊髓。

回复:脊髓受到了压迫的话,大部分需要手术治疗了,如果还没有脊髓的症状,可以先不手术!还要看颈椎整体的影像学表现,包括是否反曲、神经根受压等!

追问:那要做一些怎样的检查才能看见?

回复:您可以行经颅多普勒超声检查(主要是看后组颅循环的血流情况),另外颈椎X光的正侧位可以提供颈椎骨性结构的整体情况,颈椎CT可以看到颈椎骨性椎管的情况;颈椎的核磁共振可以看脊髓和颈椎软组织的情况;颈椎的这三种检查基本是相辅相成的!

追问:如果手术有风险吗?谢谢您!

回复:您好,是手术都会有风险的,小至拔牙,大至开颅手术!颈椎的手术也不例外,风险包括脊髓损伤、脑脊液漏、神经根损伤、伤口感染等等,如果列举恐怕要上百种,但是这些风险出现的几率不大!

董宜华 医师 外科

问题分析:后纵韧带是在棘突的上面附着的,而棘突在我们的颈后,最明显的就是你低头时颈部后面最高的隆起的地方。
现在治疗颈椎病一般就是保守治疗,在康复科做理疗!你自己可以做一些颈部的活动,有颈椎操的,加强颈部肌肉的力量,促使稳定性增强,就可以预防了。

李永斌 外科
太航医院

问题分析: 你这样的情况应该是颈椎的推行性变导致的钙化增生所致的,并且有压迫了颈动脉的症状,是颈椎病比较严重的表现,应该手术治疗
建议到医院检查清楚手术治疗

追问:时常伴有流汗,是冷汗,不是正常流汗,同时心也发慌

回复:这样的情况主要是脑供血不足所致

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