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您好！娃娃刚满月就岀现呛奶导制

性别：男

年龄：35天

您好！娃娃刚满月就岀现呛奶导制咳嗽，去妇幼保健院开了治咳糖浆，两天沒有效果，接到又开了头包混吃仍然沒有效果，又去华西儿童医院照片，结果岀来：胸廊对称，纵隔，气管居中，双侧肋骨，锁骨未见异常，双肺纹理增多，模糊，未见明斑片及实变影，肺门不大，上纵隔影稍增宽，多系胸影所致，心影大小和形态未见异常，心缘，隔面清哳，肋隔角锐利。随后医院开了氨溴特罗口服溶液，西甲硅油乳剂，头孢克洛干混悬剂，安儿宁颗粒，两天后仍无效果，咳嗽加剧，请问什么原因导制。谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谭振华 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析：您好，根据您的描述考虑肺纹理增多是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影增多。肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管的影像组成，肺纹理增多往往与呼吸系统疾病有关。
指导建议：建议继续用药治疗，注意观察，如果宝宝过二天还没有缓解应去医院复诊。没有吸入性肺炎就关系不大。

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通常情况下，宝宝咳嗽呛奶，可以通过以下的急救措施进行急救：1.在宝宝呛奶后要将宝宝竖立或者保持宝宝侧卧位，稍微用力拍打宝宝背部，并及时用手将宝宝口中的乳汁清理，降低乳汁被宝宝吸入气管的可能。2.在急救后如果宝宝呼吸恢复正常，观察一下宝宝的声音是否有异，呼吸动作是否正常，如果异常及时需要就医。但是如果正常，通常不用过于担心。
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宝宝经常呛奶也是很正常的，因为孩子毕竟刚满月，各个器官发育得还不是很完善等大一些自然会缓解的，在刚给宝宝喂完奶以后，尽量抱起来竖着拍一拍，不要立马放在床上，并且一定要注意少吃多餐，不要一次性喂太多，时候宝宝的肠胃消化系统也不是很完善，一定要预防消化不良的现象。
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宝宝因为胃食管结构和功能发育尚未完善，胃内容物反流至口腔，引起呛奶，轻微的呛奶之后，宝宝可以暂停吃奶，然后宝宝哭声比较响亮，没有明显的颜面部发紫，口唇发绀症状，宝宝没有什么大的问题，这时妈妈可以把宝宝放在身上，轻轻地拍其背部。
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宝宝呛奶是胃食管反流的一种表现。宝宝发生呛奶的原因最直接的就是跟他们的食管有关系。人体的食管有两个主要功能，一是推进食物和液体由口入胃，二是防止吞下期间胃内容物反流。新生宝宝和年龄很小的婴儿，他们的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，但绝大多数在8-10个月时症状消失。
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婴儿呛奶后会剧烈地咳嗽，这个时候一定要把宝宝平躺下来，脸朝向一侧，以免吐出的奶向后流入呼吸道。再就是用毛巾卷在手指上，伸入宝宝的口腔内，伸到深入的咽喉处，将里面的奶水迅速地清理出来，或者家长直接口对口，用力吸出宝宝呼吸道内的奶水，然后用棉棒清理宝宝的鼻孔。如果宝宝没有呼吸或脸色变暗，说明吐出的奶水已经进入了气管，应该马上将宝宝俯卧在家长的膝上，用力拍打其背部四五次，直到咳出来为止。
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宝宝咳嗽呛奶要让孩子颜面朝下，采取头低脚高位用手拍孩子的背部，这样能够促进呼吸道异物的咳出。注意孩子如果呛奶量比较大，出现剧烈咳嗽、颜面发青要考虑是呼吸道的梗阻。
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