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发现糖尿病两年多，就有视网膜出血病变视力下降，还有...

性别：男

年龄：46

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

发现糖尿病两年多，就有视网膜出血病变视力下降，还有黄斑变性，现在手发凉

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

詹天龙,沈阳市东陵区中心医院,

詹天龙内科

二级甲等沈阳市东陵区中心医院

问题分析：建议监测血糖控制空腹血糖在7以下，如果药物控制不佳可改用胰岛素。
控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变最基础，有效的方法，一切应从基础疾病治疗为主。

刘旭辉,,医生会员

刘旭辉医生会员外科

问题分析：视力下降，手脚冰凉这都是糖尿病的并发症。
建议尽快控制血糖。祝你好运。

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很多眼部疾病都会导致视力下降，比如近视眼、白内障、青光眼、眼底疾病，不同疾病导致视力下降的原理不同。近视眼是因为眼轴变长，光线不能聚焦在视网膜上，需要佩戴凹透镜进行矫正。

糖尿病造成视力下降怎么办

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糖尿病造成视力下降每天适当的运动能够有利于提高身体的抵抗力和免疫力，可以促进身体血液循环，加快新陈代谢的速度，每天要坚持半个小时的锻炼时间，才能够有利于降低血糖。

糖尿病多久才会视网膜病变

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内科山东省立医院三级甲等

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

糖尿病多少时间会引起视网膜出血

孙香兰副主任医师

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糖尿病眼底病变6个阶段，出现早期病变的病人，没有症状，即便眼底病变已经到了3~4期时，眼底在任何时候都会出现大出血的情况，病人眼部仍可没有不适感。一旦出现明显视神经损害时，患者的视功能会受到影响甚至完全丧失，此时必须要进行紧急处理。若病人不及时到眼科检查，细查眼底，可能会失去早期的发现，早期治疗最佳时间，待病人本人发现自己面前被黑物挡住后又去眼科检查时，常已很严重，视力的恢复非常困难。

糖尿病视力下降能治吗

孙香兰副主任医师

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一般来说，糖尿病视力下降是可以治愈的，但部分患者视力很难恢复。糖尿病患者视力下降是由于近期血糖波动过大，血糖水平偏高造成的。血糖控制好之后，血糖会逐渐稳定，视力也会逐渐恢复。因为视力下降是由于血浆葡萄糖浓度和眼内葡萄糖浓度不平衡引起的，随着眼内葡萄糖浓度的逐渐降低，视力下降会在与血浆葡萄糖浓度达到平衡后，随着屈光度的矫正而逐渐改变。但部分糖尿病患者视力下降难以恢复，严重的视网膜病变甚至视网膜脱离易发生黄斑变性，治疗效果可能并不理想。如果糖尿病患者担心他们的眼睛会受到损害，他们的视力会因疾病而下降，他们必须管理他们的血糖，并将其保持在理想的范围内。

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糖尿病人视力下降的原因有很多，急性高血糖是最常见的，当出现急性高血糖时，眼球内的糖分会增多，渗透压会升高，从而造成大量的水份流入眼球，使得眼球前后凸出，形成凸透镜，这也是老花眼的一种表现。导致视力出现一定程度的下降，视物模糊，会随着血糖的降低而逐渐消失，白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼底出血等都会导致视力下降。白内障可以通过外科手术来解决，但是如果眼底出血，可以用激光来缓解，但是在治疗的时候，要注意要严格的控制血糖，避免高血糖，从而加重各种眼部的并发症。

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糖尿病视力减退，通常要进行眼底的检查，看其视力下降的主要原因。糖尿病会导致糖尿病眼底病变，这类眼底病变通常分为两类，一是视网膜病变，二是黄斑水肿。通常若出现黄斑水肿，对视力有较大影响。因为黄斑水肿也叫做玻璃体混浊或者白内障，这种疾病会导致患者眼睛出现不同程度的疼痛，严重时还可能会失明。当然，黄斑水肿也是早期才出现，需控制血糖和血压，减轻糖尿病黄斑水肿，对于改善视力效果很好。如果出现黄斑水肿，则可使用血管生长因子单克隆抗体阻断剂，来治视力下降。

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