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为什么上消化道出血会引起肝性脑病？

性别：男

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

为什么上消化道出血会引起肝性脑病？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

罗英春,威县大宁北台吉村卫生室,其他

罗英春其他皮肤科

一级丙等威县大宁北台吉村卫生室

问题分析：目前的肝性脑病的机制有多种学说，其中以氨代谢紊乱学说最为常见。上消化道出血出血，使得大量的血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高，通过脑屏障后就会导致昏迷等表现，称为肝性昏迷，也叫肝性脑病

张清峰,北京市博仁医院,医师

张清峰医师外科

北京市博仁医院

问题分析：这个问题比较复杂，你所指的上消化道出血是基于肝硬化的病人食管静脉曲张。在曲张的情况下上消化道出血比较容易发生。
当出的血液进入到笑话系统会增加肠道里的氨。氨被吸收入血，在经过肝脏解毒时，由于肝硬化使肝脏功能不足，血液里的氨会增高。当血液运送到脑部的时候，脑部会因为吸收了氨而出现肝性脑病。不知道我的解释你看的懂吗。

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肝性脑病是怎么回事为什么会引起

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎，主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢，同时还会导致血压上升，从而导致脑细胞功能下降，从而导致昏迷，在此之前，中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的，一般是由于血液循环紊乱引起的，而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的，如果血液中含有大量的蛋白质，或者是消化道出血，在这种情况下，服用血氨类的药物很容易起到作用，而且很有可能会再次醒来，但是会反复发作。

急性上消化道出血的治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病，它会导致休克和多器官功能衰竭，因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上，对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识：1、如果患者在医院外面转运，常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智，保证呼吸畅通，避免吸入。应注意吸入氧气，对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等；2、抵达医院后要进行特别的治疗，如：根据输血的特点，适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎，避免出现并发症，死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分，缓慢补充，避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗，情况已经得到控制，可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血，一定要及时的转诊。

急性上消化道出血是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

妊娠上消化道出血治疗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。

上消化道出血的危害是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血的危害是以下情况。食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病，上消化道出血一般都是大量的出血量，出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血，出血比较缓慢，如果持续的比较久，会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状，从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克，严重影响心脏、脑、肾等器官的供血，从而引发严重的并发症。日常生活中，需要注意饮食卫生，尽量不吃生冷的食物，避免吃不干净、不卫生的食物。

上消化道出血护理措施

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。

上消化道出血会自愈吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常来说，上消化道出血可能会自愈，但这种几率较低，具体分析如下：消化道出血的自愈率很低，包括少量的消化道溃疡出血、胃粘膜出血、贲门小破裂等。如果有明显的呕血或者是黑色的大便，需要及时就医。有些病人出现不连续的大出血，说明病情不会自行痊愈。结肠癌、胃癌等肿瘤的临床症状多为间歇性出血，因此不能自行诊断，以免延误治疗。

上消化道出血临床表现

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果患者上消化道出血的部位在幽门以上，可能会引起呕血的情况，如果是幽门以下出血，并且出血量较大或者速度较快，也可能会反流入胃内引起呕血。还有比如口腔牙龈出血，鼻出血和咽喉部出血，甚至肺咯血，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，上消化道出血患者需要积极配合医生治疗，可以在医生的指导下使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。

上消化道出血需要做哪些检查

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血需要进行的检查较多，具体如下：上消化道出血的致病因较多，且较为复杂，因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查，还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累，注意饮食卫生和饮食规律，宜营养丰富，清淡易消化。

上消化道出血为什么能诱发肝性脑病

李堂主任医师

儿科青岛市妇女儿童医院三级甲等

你好。根据您所说的情况。最好去医院消化内科进一步咨询、检查和治疗，找一找什么原因引起的这种情况，一方面考虑是不是肝脏疾病引起的这种表现。

上消化道出血为什么能诱发肝性脑病

杜文康主治医师

外科宜良县第一人民医院二级甲等

目前的肝性脑病的机制有多种学说其中以氨代谢紊乱学说最为常见上消化道出血出血使得大量的血红蛋白进入肠道经肠道内细菌分解产生大量的氨吸收入血后使得血氨浓度增高通过脑屏障后就会导致昏迷等表现称为肝性昏迷也叫肝性脑病

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