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宫外孕hcg下降包块变大到3.3会破裂吗

性别:女

年龄:28岁

宫外孕保守治疗28天,用甲氨蝶呤和中药配合,血hcg一周内从735降到现在180,上周阴超显示包块1.5乘以1.5左右,今天阴超显示包块3cm*1.9*1.9,无明显腹痛,持续少量出血低于月经量。我特殊情况要回家过年,医生说可以办理出院回家静养,但是我需要坐八个小时高铁,我想自己注意一些慢慢的走,请问可以吗?破裂的可能性大吗?着急,请回复谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
华凯 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 绍兴市妇幼保健院

问题分析:你好!宫外孕保守治疗效果不如手术,目前病情基本稳定,破裂的可能性不大。
指导建议:目前坐八个小时高铁应该不是问题,尽量不要做过度活动。万一出现明显腹痛,就近去看妇科急诊。

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只有检查HCG升高才是怀孕,怀孕后六周检查B超宫腔内没有孕囊就要考虑是否宫外孕,宫外孕一般保守治疗都可以治好,只有引起输卵管破裂出血才需要手术,宫外孕只有检查B超才可以确定,只要是复查HCG降到参考值内,就是宫外孕治好了,应该注意复查HCG观察。
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宫外孕hcg值多少与宫外孕是否破裂关系不大,如果hcg值小于两千,而且包块也不是特别大,状态比较好可以考虑严密观察下给予药物保守治疗,但是在保守治疗过程中需要监测hcg的值,如果呈下降的趋势,包块儿也不再增大,那么证明保守有成功的可能,如果随着hcg增高状态不佳也有手术的可能。
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宫外孕hcg值多少与宫外孕是否破裂关系不是特别大,需要中和看彩超妊娠囊的大小,症状来作为判断结果但如果hcg偏高,包块偏大,保守的几率可能不是特别大,可能需要积极采取手术的治疗方式,如果hcg值小于两千,而且包块也不是特别大,状态比较好可以考虑严密观察下给予药物保守治疗。
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如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
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