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教授你好，胎儿24周做四维发现右侧鼻骨未探及，左侧

性别：女

年龄：30岁

教授你好，胎儿24周做四维发现右侧鼻骨未探及，左侧鼻骨短小约3.3mm，之前做的唐氏都过了，我还需要做无创DNA，或者羊水穿刺吗，如果要做，做那个好？万分感谢[感谢]
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
温虹艳,威县人民医院,主治医师
温虹艳 主治医师 妇产科
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，唐氏筛查只是一个初步的筛查，根据你目前所描述的情况，你这个是需要再进一步做一下无创DNA或者是做羊水穿刺的。
指导建议：羊水穿刺属于产前诊断，这个准确率是比较高的，你也可以选择做羊水穿刺。

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怀孕30周胎儿鼻骨0.5不是偏短。怀孕22-28周四维彩色超声可以检测到孩子的鼻子有没有什么异常。如果发现有什么不正常的地方，可以做羊膜腔穿刺，来确定是否存在遗传缺陷。四维B超检查未见异常，妊娠30周时，胎儿的鼻子位置为0.5,这个数值是正常的。如果鼻子没有问题，孕妇只要保持良好的心理状态，按时做检查就可以了。
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四维彩色多普勒超声显示孩子的鼻骨不见了。这可能是先天性畸形。四维彩色多普勒超声的目的是消除大的异常。如果家长认为有任何问题，家长可以推迟一周的检查，然后使用四维彩色多普勒超声。考试结果和以前一样。这孩子不健康。
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如果四维彩超检查发现胎儿鼻骨发育不太好暂时可以先观察，因为胎儿颌面部发育是比较晚的，只要五官看上去没有明显畸形，不用过于担心，后期会慢慢发育的，加强营养，注意补钙。
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胎儿鼻骨短小的原因是遗传。如果鼻骨短小低于平均值，是发育正常的情况，如果比正常范围值低很多或者是鼻骨缺失现象，就可能是唐氏综合征的表现。随着孕周的增长，胎儿鼻骨的正常值也是会不同的。出现胎儿鼻骨短小，最好立即去医院进行检查，查明原因进行对症治疗。此外，孕妇需要去医院定期做产检，观察胎儿的发育情况，避免造成一定程度的伤害。
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这种有可能是图像不清楚，一般影响不大，可以待生产后，结合临床症状，遵临床医嘱治疗。一般是没事的，这样是正常的，但还是需要定期去医院复查的，适当的运动，注意营养均衡，保持身心愉悦。
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胎儿的鼻骨没有表现出来不必过于紧张，有时是由于检查时胎儿体位而影响效果，致使鼻骨没有表现，属于正常情况可在下一次产检时再次判断，若仍不存在，则可因儿童发育异常或受一些因素的影响而引起。所以建议孕妇一定要做一次详细的体格检查，以便能够及时准确地查出胎儿畸形情况，避免造成不必要的伤害。建议大家在怀孕期间，应该注意自己的饮食、生活习惯等。
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现在进行四维彩超，提示孩子鼻骨发育不良，一定要再次进行检查，排除孩子发育畸形的可能，评估孩子出生后不需要进行手术，和只能正常的呼吸才可以放心的，一定要到省级医院进行预约四维彩超，确诊孩子出生后能够自理，才是可以放心的。
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