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经常晚上呼吸困难、胸闷、身上软、无力?

性别:男

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你好。我爸59岁,最近2年经常晚上呼吸困难、胸闷、身上软、无力,检查发现他心率较低(60左右),有心肌桥,原有心脏病已治好,现有慢性二级胃炎,我很担心他,在网上看这些症状像心衰又像冠心病、颈椎病、请问他是什么病?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:发作性胸闷呼吸困难2年,原有冠心病史,疑似冠脉搭桥术后。合并慢性胃炎,拟明确呼吸困难可能的原因,及进一步诊疗方案。
指导建议:1)冠心病合并胸闷、呼吸困难,不排除心功能不全的可能,建议到心内科就诊。2)建议完善心电图、超声心动,及/或冠脉CT检查;完善血常规,CRP,BNP,心肌酶,肝肾功能,以及胸部CT检查,明确心功能情况及是否合并呼吸道感染的可能。3)慢性胃炎,与呼吸困难无关,如合并反酸烧心,可遵医嘱服用抗酸药奥美拉唑,胃动力药,如莫沙必利等。4)心肺功能,需要根据检查结果,确定进一步确定完善治疗方案。

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胸闷、呼吸困难可能是由多种原因导致的,常见包括呼吸系统疾病和心血管系统疾病。呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,都可能引发胸闷和呼吸困难的症状。这些疾病通常影响肺部功能,导致氧气供应不足,进而引发相关问题。此外,心血管系统疾病也是胸闷呼吸困难的常见原因,如冠心病、心绞痛等。这些疾病可能导致心肌缺血,影响心脏的正常功能,进而引发胸闷和呼吸困难。对于这类症状,患者需明确具体原因后针对性治疗。例如由冠心病、心绞痛引起的症状,患者可遵医嘱服用参七心疏胶囊,该药具有理气活血、通络止痛的功效,可以较好的治疗气滞血瘀引起的冠心病,改善气滞血瘀的状况,缓解胸闷呼吸困难症状。需注意的是,药物治疗仅为缓解症状的一种方式,若无法明确具体原因,应及时就医,查明病因后,再进行针对性的治疗。
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经常感觉到胸闷、呼吸困难,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有心脏不好也容易引起这些症状。常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、心功能不全、肺栓塞、冠心病、肺心病、心律失常等疾病。不需要用呼吸机来呼吸。
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晚上平躺睡觉时觉胸闷、呼吸困难,一般可见于慢性心衰、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、急性肺炎、贫血等。可以到当地医院验血常规、胸片或胸部CT、降钙素原、心电图、心脏彩超等检查,帮助明确诊断。清淡饮食,注意休息,避免劳累,不要熬夜。保持情绪定消除精神压力。
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一般情况下,晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的,具体内容如下:夜晚睡觉会感到胸口憋气,主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病,先天性心脏病,肺心病等,如果心功能不全,就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中,血液循环会变得更多,会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下,心脏收缩能力会下降,无法承担心脏的负担,所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
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可能是心肌缺血、冠心病引起的。经常出汗,可能是表虚自汗症,或是阴虚盗汗症。可以用止汗药缓解,也需要根据检查结果治疗。不要过度劳累。如果呼吸困难比较明显,就要吸氧缓解。
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胸闷、呼吸困难、头晕恶心是心律不齐导致,也有可能是心脑血管疾病导致,多见于是心脏疾患或胃部疾患,颈椎病等原因所导致的临床症状。应该检查一下颈椎,如果有颈椎病压迫交感神经,也有可能会引起的。
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