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新生儿总胆红素116.9

性别：男

年龄：43天

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
宝宝出生43天，月子期间黄疸一直在12左右，一直母乳喂养，停了五天，恢复正常后，出了月子后，回家母乳喂养，这几天感觉黄疸又高了，今天测量了血液的总胆红素为116.9 直接胆红素为10.20 间接胆红素为106.7，总蛋白也很高，麻烦大夫看下 报告，这个是否是病理性的黄疸？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
岳亿玲,淮北市人民医院,主任医师
岳亿玲 主任医师 儿科
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：43天的宝宝总胆红素116.9umol/L其中直接胆红素10.2umol/L
指导建议：黄疸指数比原来还是有下降的，但是还没有完全正常，这个数字已经对孩子没有什么太大的影响。

追问：大夫您看下那个抽血结果，总体蛋白也很低是为什么？是母亲吃的不好吗，我儿子很能吃的

回复：白蛋白比例低总蛋白也不高。与营养摄入不足有关系。请把宝宝具体情况详细描述一下，比如目前的身长体重喂养状况以及孩子的肝肾功能等。

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通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。
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一般情况下，新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的，具体内容如下：1.胆红素生成过多：因为产生了大量的胆红素，比如：红细胞增高，ABO或Rh血型不合，以及血液以外的溶血（例如：大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血）、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。2.胆红素排泄障碍：比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后，就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
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新生儿五天总胆红素为270是不正常的。正常新生儿黄疸约在生后2-3天开始出现，初期的胆红素数值一般在100微摩尔/升以下，经皮胆红素在6-8mg/dl以下；随后逐渐增高，至生后5-7天达高峰期，此时的胆红素水平应小于256微摩尔/升，经皮胆红素高峰值应小于15mg/dl；再随后应进去下降期，足月儿生后半月应完全消退。
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新生儿总胆红素的出现，大多数是由于黄疸症状所引起的，这不仅仅是一种疾病的症状，而且也是引起疾病发生的重要前期征兆，如果不能及时的发现胆红素过高症状的出现，那么很可能会影响到孩子的正常发育以及正常生理机能，在发现孩子带红素200多时，应该及时的采取蓝光照射，来缓解胆红素过高以及增高的现象，不至于影响到孩子的正常发育。
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