血清促甲状腺激素高是怎么回事？

促甲状腺激素增高，反映甲状腺的功能减退。甲状腺产生合成的甲状腺激素少了，不能够满足机体的需要，垂体感知到甲状腺激素少了以后，产生更多的促甲状腺激素，刺激甲状腺多产生甲状腺素来满足机体的需要。所以促甲状腺激素增高，常反映甲状腺功能减退。

血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标，不仅因为它简单易测量，通过简单的血清学检测即可获得，更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标，轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素，TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。

血清促甲状腺激素偏低提示甲状腺功能处于亢进的状态为甲亢，是需要用药治疗，严重用碘131放射治疗或手术治疗。促甲状腺素作用主要为促进甲状腺生长发育，调解甲状腺素的合成分泌，能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素。

亚临床甲亢，血清促甲状腺激素偏低，而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常。妊娠期的时候受体内促绒毛膜性腺激素的影响，也可以出现促甲状腺激素偏低。腺垂体功能减退的时候，可以促甲状腺激素偏低，而游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸也低。

血清促甲状腺激素水平偏高，FT3、FT4水平正常考虑亚临床甲状腺功能减退，这是一种各种因素导致的低甲状腺激素血症，外加甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征。在临床上主要表现为易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、便秘、面色苍白、皮肤干燥、发冷、心动过缓等症状。严重时可出现黏液性水肿昏迷。

促使甲状腺激素升高是甲状腺功能下降的表现。主要原因是甲状腺分泌的甲状腺激素不能满足人体需要，甲状腺激素分泌增加。这当然可以分为两种情况。第一种是代偿性的，促甲状腺激素升高后，使甲状腺多工作，促甲状腺激素分泌多后代偿，促甲状腺激素逐渐正常下降。第二种情况，是代偿不了的，例如，甲状腺激素分泌量足够大但却仍然不能满足人体需要的情况。这被称为甲状腺功能减退，需要药物治疗，需通过外援补充使甲状腺激素降低到正常水平。

一般情况下，高灵敏促甲状腺激素低可能是甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病的表现，具体内容如下：如果患有甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病，可以导致机体内的甲状腺素，或者三碘甲状腺原氨酸等物质升高，检查时这种激素则会偏低。如果伴有甲状腺素的升高，属于甲亢，甲状腺素还处于正常范围，则属于亚临床甲亢。甲状腺炎的时候，则会伴有抗甲状腺素球蛋白，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，平时应保持清淡饮食，有利于身体健康。

促甲状腺激素水平偏高，其实是属于甲状性功能减退，或者是亚临床甲状腺功能减退的临床化验结果。在怀孕的前12周，由于胎儿自身没有生成甲状腺，所以生长发育所需的甲状腺激素几乎全部依赖于母体的供给。

血清促甲状腺激素降低可能提示以下情况：1.甲状腺功能亢进：在甲状腺功能亢进早期，甲状腺激素水平可能在正常范围内，但促甲状腺激素变化敏感，首先出现下降，称为亚临床甲状腺功能亢进；2.垂体功能减退继发甲减：表现为皮肤干燥、疲劳、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、食欲下降、视物模糊、表情淡漠、心率缓慢、肌肉酸痛、便秘等症状；男性表现为性功能低下、性成熟迟缓、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩；女性表现为月经不调，引起闭经；3.部分孕妇可出现暂时性血清促甲状腺激素降低。这是因为妊娠期受到胎盘激素的影响。需要在医院进行甲状腺功能评估，明确诊断，决定治疗的必要性。