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这种情况是贲门癌么？

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
叔叔近三四个月，一直腹部痛疼，以为是吃辣的原因，前段时间不太爱吃东西，去县医院检查，胃镜检查结果正常，病理报告贲门部位溃疡创伤面较大，较深，愈合性较差，建议尽快切除，以防癌化；想请教大夫，这是否为贲门癌
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山,首都医科大学附属北京地坛医院,主任医师
魏红山 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：上腹部不规律疼痛3-4个月，胃镜提示贲门溃疡，病理未见癌细胞。拟明确贲门癌的可能性。
指导建议：1.根据胃镜检查结果及病理报告情况，不能排除贲门癌，建议内科治疗2-4周，包括抑酸药、胃动力药，以及胃黏膜保护药等，如溃疡无改变，再次胃镜活检，不少于4块，以明确病理诊断。2.建议完善CEA，CA125等肿瘤标志物检测，完善胸部CT等相应检查。3.必要时完善CMV抗体筛查，排除特殊病毒感染的可能。

追问：内科治疗后，如果溃疡有所改变，是不是就排除贲门癌了

回复：良性溃疡可愈合，建议先完善辅助检查。

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贲门癌的生存期没有明确的答案，要与患者病情、精神状态、手术治疗情况及术后护理等多种因素有关。只要是恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期治疗就能极大的提高患者的生存率。
什么是贲门癌
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贲门癌是指的肿瘤发生在胃食管结合部位，靠近贲门位置的恶性肿瘤。位于贲门位置的恶性肿瘤，一种是病理类型为鳞状细胞癌，肿瘤位于贲门偏上，靠近食管的地方，称为食管癌。还有是肿瘤大部分位于胃内，病理类型为腺癌，称为贲门癌，贲门癌的治疗是给予手术以及放化疗治疗。
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贲门肿瘤的早期症状为：出血：食管癌、贲门癌有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命性大出血。疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛也可以发生在上腹部，应注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
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贲门癌属于恶性肿瘤的一种，是否能治好主要在于贲门癌的分期，如果是早期贲门癌，经过手术等治疗之后，多数预后是比较好的，5年生存率是比较高的。而对于中期或者是晚期贲门癌的，多数治疗效果不佳，虽然经过积极的手术，术后化疗，或者是局部放疗，分子靶向治疗等，一部分仍然有复发的风险，预后不佳，治好的几率比较小。
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治疗方式是以手术治疗为主，具体需要结合临床，根据肿瘤的具体类型以及大小，严重程度，早期手术切除，如果是中晚期或者出现其他部位的转移，可以适当的选择应用一些化疗药物。
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