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做了输尿管结石手术结石返回肾盂

性别:男

年龄:30岁

您好我做了输尿管钬激光碎石手术后结石返回肾盂请问这是医生的责任吗他事先没有问我用不用封堵器下面两张彩超一张是术前的一张是术后4天后的以前只是肾盐结晶
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析:做过输尿管结石手术以后,现在有一些结石逆流,询问处理办法。
指导建议:这种情况下一般来说最主要的还是要注意多喝水,用一些排石颗粒,另外如果有炎症的话,需要注意抗炎处理,近期一定要注意调理好身体状况,注意控制好饮食,避免吃高钙的食物,一定要注意促进肾脏代谢,密切监测肾脏变化。

追问:医生我4天前做了输尿管钬激光碎石手术现在有碎石返回肾盂了请问这是不是医院的责任他们事先没有问我用不用封堵器术前是双肾尿盐结晶现在是两边都有石头请问现在我该怎么办

回复:一般来说这种情况下主要是和钙质的异常沉积有关,系理论上来说还需要结合一些临床症状,具体的情况就是要注意尽早处理,看一下之后的排出变化。一定要注意控制好饮食,多吃一些谷物,粗粮,奶类,蛋类,豆制品,坚果类

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输尿管结石手术费用在30000-50000元之间,手术费用从最简单的不需要麻醉的体外碎石的一两千块钱,到微创手术,输尿管硬镜的两万多块钱不等,经皮肾镜以及输尿管软镜,总的算需要30000-50000元左右。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
每个地方选择的麻醉方式、碎石的大小,以及有没有选择取石和结石封堵器械不一样。对于单纯的输尿管中下段结石,术中采用单道碎石,留置普通双J管,费用7000元-8000元就可以了。
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通常在7天-10天会拔管,输尿管内也会放一个双接管,需要病患出院带回家,在手术后一个月,再到医院进行拔除。体内有双接管要少活动、勤排尿,避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。
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1-3个月,输尿管结石碎石取石术后,一般常规留置输尿管支架管,常在输尿管结石手术术后1-3个月,拔出输尿管支架管。此期间注意多饮水,避免憋尿,因为输尿管置管期间没有抗反流机制,容易出现尿液反流造成输尿管逆行感染。
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尿道结石术后一般是2~3天左右就开始拔尿管,但是在拔完尿管之后还是需要多观察,看看有没有炎症或者是并发症之类的情况出现。在刚拔除尿管的时候会觉得有些疼痛,主要是因为在插尿管期间,尿道没有刺激性,所以才会出现疼痛感觉。
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要拔掉管子只要在膀胱镜下拔就可以的,并没有明显的疼痛有必要注意是否有尿路感染或先前的手术伤口尚未完全好。如果腰部疼痛持续,到手术部门如果有堵塞也是可以检查出来的,并热敷其下腹部,并且注意饮食,少吃清淡,富含水分,多吃新鲜蔬菜。
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输尿管结石手术后可以上班,对体力劳动比较轻的活动或者体育劳动比较轻的上班,以及脑力劳动的上班一般是不影响。而对重体力劳动,比如像搬运工作的人一般是不能上班,针对这些病人往往需要取出输尿管支架管之后才可以上班。进行重体力劳动时候可能会导致病人尿路刺激比较明显,从而导致病人出现血尿的症状。
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这术后血尿的现象主要还是膀胱毛细血管没有完全康复的原因导致的,有可能是活动性出血,还是尽快到医院复查最好,每天早上空腹喝一大杯温开水再配合喝点梨炖冰糖水,做b超检查确定情况。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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