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胆结石微创割胆手术会不会把石头挤到胆总管

性别：女

年龄：23岁

请问一下胆结石微创割胆手术中会不会把胆囊的石头挤到胆总管里面去？这是不是医生的责任？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李庆哲,聊城市人民医院,主治医师
李庆哲 主治医师 外科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：由于饮食以及运动，这个结石的位置是可以发生变动的。
指导建议：如果结石仍然存在，范围比较大者，建议通过手术将其取出。

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胆结石保胆取石可靠吗
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绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见，是非主流的处理方式。保胆取石手术，适应于没有明显症状的单发胆囊结石，但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石，标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊，再行缝合，缝合处必然出现瘢痕反应，结石复发率极高，很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
胆结石胆囊切除后胆总管扩张属正常现象吗
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胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。
胆结石手术费多少
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不超过2万元，经医保报销后，花费仅几千元，胆囊结石的手术费用与所在地区的收费标准相关，发达地区收费高一些，与胆囊结石采用的手术方法相关，腹腔镜胆囊切除术就要高于开腹胆囊切除术，当然，这里指的是手术费，但是腹腔镜胆囊切除术住院时间短，恢复快，也节约了其他住院期间的费用。
胆结石手术后多久复查
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胆结石手术后6个月复查就可以的，胆囊只是储存胆汁的器官，所以即使胆囊切除术后，也需要对胆囊管进行超声检查。所以患者需要重新检查肝脏，肝内胆管，肝外胆管，胰腺，脾脏超声来重新检查。胆囊结石，少吃脂肪含量高的食物，尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物，如油炸、油饼、油条，不要吃猪油和其他动物脂肪。
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胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食，胆结石切掉以后，胆囊的收缩功能没有了，正常肝脏分泌胆汁，首先储存在胆囊里，胆囊相当于仓库的作用，吃饭以后胆囊收缩，胆汁排泄出来，腹泻是正常现象。
胆结石手术疼吗
龚新宇副主任医师
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会有轻微的疼痛。胆结石一般95%以上都做微创手术。微创是肚子上一般打3-4个眼，这种微创1cm的小口。病人一般术后打些中长效的局麻药，一般术后疼痛是大部分病人都能忍受的。
胆结石术后多久复查
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般6个月复查就可以的，胆囊只是储存胆汁的器官，所以即使胆囊切除术后，也需要对胆囊管进行超声检查。需要重新检查肝脏，肝内胆管，肝外胆管，胰腺，脾脏超声来重新检查。胆囊结石，少吃脂肪含量高的食物，尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物，如油炸、油饼、油条，不要吃猪油和其他动物脂肪。
胆结石微创手术过程
龚新宇副主任医师
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胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除过程中，首先，需要肚脐上方做1个1厘米的小孔，作为腹腔镜的观察孔。其次，在剑突下方以及右肋缘下各做1个1厘米和0.5厘米的操作孔。探查腹腔及胆囊之后，仔细辨认胆囊管和胆囊动血管的位置与周围结构的关系。
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龚新宇副主任医师
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胆结石微创手术是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术创伤小，恢复快，最早可以在全麻清醒，也就是六小时以后进食。不过早期进食应当以流质饮食为主，比如说小米粥、大米粥、面汤等。如果没有不适的反应，可以逐渐恢复半流质饮食和普通饮食，但是仍然以清淡易消化饮食为主。
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