脑脊髓炎-（吉兰巴雷综合征)后期如何康复训练

一般情况下，拆石膏后的康复训练一般有以下两种方法：1.通过使用另一侧手帮助患侧上肢进行伸屈活动来伸屈锻炼，在辅助的情况下，可以避免出现关节僵硬的情况，进而改善活动受限。2.患者还可以通过患侧的主动活动锻炼，才u去适当的弯曲、旋转、伸展关节等方式来康复训练，需注意避免过度用力，以免出现骨折再移位，影响病情恢复。

一般情况下，患者的大腿骨折了，康复训练可以通过具体情况来进行安排，治疗方式不同，训练安排也有不同。1.钢板内固定：如果患者在治疗骨折时，采用的是钢板内固定，在康复训练早期时，可以进行股四头肌的收缩功能锻炼，待骨痂形成后，可以进行负重训练，进行膝关节屈曲力量训练。2.闭合复位髓内钉内固定：如果患者是采用闭合复位髓内钉内固定，在康复训练早期时，可以进行股四头肌的收缩功能锻炼和膝关节屈曲力量训练等。

吉兰巴雷综合征的症状一般有以下几个方面：临床表现以四肢对称型松弛肌虚弱为主，从远侧逐渐发展到近侧，或从近侧到远侧，多先从下肢到躯干肌，再到脑神经。病情较重的病人，会影响到胸膜和胸膜，造成呼吸肌瘫痪，若不能得到有效的救治，则会造成生命危险。部分病人会出现烧灼感、麻木、刺痛等身体的不适，这种情况比较轻微，呈现出“手套”状的状态。有的病人会表现出皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、尿便障碍等。

吉兰巴雷综合征的患者多表现为多发神经根及周围神经损害，首发为肢体对称性迟缓性肌无力的症状，还可伴有肢体感觉异常、面瘫、自主神经功能障碍等，可并发吞咽困难、呼吸衰竭等。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，自远端向近端发展或者自近端向远端加重，常有由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

吉兰-巴雷综合征一般指吉兰-巴雷综合症，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。吉兰-巴雷综合症临床上似乎以儿童和青壮年多见。国外一般认为本病无明显季节性，我国GBS发病似有地区和季节流行趋势，上世纪后期我国河北与河南交界带的农村，多在夏、秋季节有数年一次的流行趋势。

吉兰巴雷综合征一旦发病，就会有更多的症状，并有可能威胁到病人的生命。首先，该病非常的危险，虽然该病的主要症状是肌肉力量的衰弱，但随着病情的发展，病人会有全身肌肉无力的表现，甚至会出现呼吸肌无力、呼吸困难、窒息等情况。其次，吉兰巴雷综合症发展很快，通常2个星期后就会达到高峰，有些病人会长期存在神经功能紊乱，甚至会导致呼吸衰竭、感染、低血压、心律不齐等并发症。

GBS做脑脊液蛋白生化检查，有部分患者还需要做肌电图检查。GBS在发病一周内做脑积液检查多数可能正常，在发病两周后，大多数病人脑集液内蛋白含量增高，而细胞数正常或接近正常，称为蛋白细胞分离现象。蛋白增高至0.8-8g/L不等，糖和氯化物正常，白细胞计数正常。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般情况下，吉兰巴雷综合症指急性特发性神经炎或者神经根炎，可进行药物治疗。具体分析如下：通常来讲，吉兰巴雷综合症的临床表现为进行性上升性的对称性麻痹，四肢软瘫以及感觉障碍，而它的具体发病机制并不是特别清楚，可能与病毒感染，支原体感染等有关系。对于处于急性期的病人建议及时就诊，在专业医师的指导下，尽早应用大剂量的丙种球蛋白，同时也可以考虑用血浆交换治疗。

吉兰巴雷综合征患者治疗以预防呼吸衰竭、低血压、严重心律失常等并发症为主，可给予患者抗感染、加强呼吸管理、营养支持等对症治疗。吉兰巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。主要表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白、细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白和血浆交换治疗有效。治疗包括营养支持、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等。而我国主要推荐的治疗以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为主要治疗手段。搭配药物治疗和营养支持的方法，进行个体化的干预措施，以降低致残率和死亡率。针对可能预后不良的患者，定期进行复查，如果出现不良反应能够及时调整治疗方案，处理并发症。

一般情况下，手肘骨折患者可以通常固定治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行康复训练，具体情况分析如下：手肘部骨折早期需要固定，不能活动，早期可以进行肩关节、手腕、手指等关节的主动活动，避免关节僵硬，同时上臂和前臂的肌肉也可以做静力性的等长收缩，防止肌肉萎缩，促进上肢血液循环，促进骨折部位肿胀的消退。另外，骨折经过正规的治疗后4-6周后，可以拆除外固定，开始前屈、后伸、前臂的旋转等活动功能锻炼，锻炼前可以进行中药熏蒸、蜡疗、超声波等，促进关节的血液循环，松解局部粘连，然后再进行关节的活动。还可以通过康复治疗师进行关节松动术或者运动锻炼。