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左脚趾截肢，15年的时候做的皮瓣游离手术，一直恢复

性别：女

年龄：32岁

左脚趾截肢，15年的时候做的皮瓣游离手术，一直恢复很好，现在情况是在前面小脚趾的位置磨破了，有半年了，一直就是不能完全愈合
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘闯,沧州中西医结合医院,主治医师
刘闯 主治医师 妇产科
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：做过皮瓣移植以后，近期出现局部磨损，询问具体需要采取怎样的处理办法。
指导建议：一般来说这些部位的软组织因为末梢循环功能状况不好，损伤以后有可能会造成延迟，愈合，这种情况下一般来说可以选择用一些营养神经血管的药物，另外一定要注意控制和感染的情况，伤口周围注意避免过多接触水，保证皮肤干爽。

追问：请大夫推荐一下药物名称，这样已经半年了，就是眼看着马上要愈合了结果又越来越严重，反反复复，

回复：一般来说周围你可以涂抹一些红霉素软膏，或者是左氧氟沙星乳膏，营养神经的药物，你可以用一些甲钴胺。

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肌皮瓣手术适应症是什么？
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肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。
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皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。
舌头做完皮瓣手术嘴里一直发臭怎么办
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舌头做完皮瓣手术嘴里一直发臭首先需要注意饮食的调理，要吃清淡容易消化的食物，保持口腔的清洁和卫生，多吃新鲜的水果和蔬菜。忌辛辣刺激生冷食物，不可以吃油腻高脂肪的饮食，可以服用口服类的药物进行治疗。
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游离皮瓣的手术并不是每一例都能成功。其主要原因在于，在进行皮瓣切除时，不能破坏皮瓣的穿支血管，否则，皮瓣移植到皮瓣上，一旦进行了血管吻合，就无法存活。而且，血管吻合技术也是游离皮瓣外科最重要的一环，一旦缺损，皮瓣就无法存活。最后就是术后的护理了，要密切注意手术的护理。一般情况下，如果皮瓣能在7~10天内成功存活，那么医生就会认为手术是成功。
游离皮瓣吻合后怎么护理?
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游离皮瓣术后的护理要注意皮瓣的血供情况。如颜色、弹性、皮肤温度、肿胀等情况，如有异常，需要立即进行药物或外科治疗，并根据情况进行相应的处理，观察创面有无渗血等情况，并定期进行换药，同时还要密切关注患者的身体状况，因为患者的身体状况往往比较严重，而游离皮瓣手术属于大手术，需要密切关注患者的身体情况，一旦身体状况不稳定，皮瓣的成活也会受到影响。
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离皮瓣移植术后护理要点有：1、观察皮瓣部位皮肤颜色：患者在皮瓣移植之后，要注意观察移植的地方皮肤颜色，如果有淤青或发黑的情况请及时处理；2、及时用药：游离皮瓣移植术后，皮肤比较脆弱，需要及时运用碘伏药物来防止发炎感染，还可以运用生长因子促进皮肤的恢复；3、饮食健康清淡：游离皮瓣移植术后，为了防止疤痕的产生，一定要清淡饮食，静卧修养。
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游离皮瓣有补丁、椭圆形、分叶状的形状。游离皮瓣的形状是由缺损的情况决定的。因为游离皮瓣的外科治疗，就好像是衣服被撕开了，需要缝合。人的伤口呈圆形，则可以切除一块圆形的皮肤。病人的伤口呈椭圆状，则可以选择一个卵形的皮肤。患者的两个邻近部位，医师会用一种类似叶片的皮瓣，把它们结合在一起，修补这种伤口。一般情况下，游离皮瓣的形状取决于患者的需求，创面的缺损，要修补的伤口的形状，尺寸，形状等。
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