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动眼神经受损伤，右眼睁不开

性别：男

年龄：30岁

撞伤，动眼神经受损伤，右眼睁不开，能看见
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马丽颖,保定市第三中心医院,主治医师
马丽颖 主治医师 五官科
二级甲等 保定市第三中心医院

问题分析：病情很重，主要是脑干损伤，然后蛛网膜下腔出血，考虑是动眼神经麻痹，导致右眼提上睑肌受影响，影响睁眼睛
指导建议：目前只能是先继续营养神经治疗，对症治疗，让神经慢慢修复，看能恢复到什么程度，定期复查。还有就是神经恢复非常缓慢，坚持治疗和复查

追问：像我的问题到药店买什么药服用，我昨天买了甲钴胺胶囊，还要买什么药

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回复：眼科用甲钴胺就可以。别的药物一般是神经内科开。

追问：黄膜酮地平片要买不，开始在医院每天两片

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回复：你拍照我看下药名，血压高吗

追问：眼睛能睁开一点，眼珠不能转动向外斜视的

回复：动眼神经支配提上睑肌，瞳孔括约肌，还有眼球内直肌，上下直肌，很多肌肉，所以眼睛出现这些问题，你的伤比较重，慢慢修复看看。尼莫地平是降血压，改善脑循环的，这个是看血压高不高，内科指导还用不用

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眼神经麻痹半年左右的时间能好，也要根据自己的状况而决定，得了眼神经麻痹就要积极的治疗，可以口服一些营养神经的药物和去医院采取针灸理疗按摩的方法联合治疗，多吃一些有营养的食物，适当锻炼身体，促进血液循环，提高机体的免疫能力。平时一定要注意休息，保护眼睛，注意安全用药，不要过度劳累。另外要注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。
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动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害，临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状，要抢时间做磁共振才能定性治疗，否则继续恶化会导致更严重的病情发生。
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动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常，内收不能，向上向下活动均受限，治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀的药物。
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糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下：一、用胰岛素进行药物治疗：糖尿病引起的动眼神经麻痹，应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外，本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子，对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此，对于糖尿病引起的动眼神经麻痹，建议早期使用胰岛素。二、手术治疗：应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确，保守治疗无效者，通常选择手术治疗。三、中药治疗：可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。四、康复治疗：包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张，促进神经兴奋传递，改善血液循环，修复受损神经
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首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上，在恢复过程中，再生的神经伸向其它部位，从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后，可以行手术治疗减轻复视。
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动眼神经麻痹是可以治疗的，可以给予营养神经，促进神经恢复的药物进行治疗，最好还是要配合一些物理治疗，例如针灸治疗，如果有感染，要使用消炎的药物。再做眼部的热敷，按摩，促进血液循环也有助于恢复。
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动眼神经损伤，应该明确是何种疾病引起，针对病因进行治疗的同时，再给予营养神经、促进神经功能恢复的治疗。常见引起动眼神经损伤的原因有：糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死或者脑出血，累及到动眼神经核、肿瘤或者占位，侵犯到动眼神经核，或压迫到动眼神经。针对原发病进行治疗，糖尿病，要积极控制血糖；脑血管病要给予活血化瘀。
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