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去年年底开始牙齿感觉敏感，发现牙齿根部有个口子，上

性别：女

年龄：40岁

去年年底开始牙齿感觉敏感，发现牙齿根部有个口子，上周洁牙医生说是楔形磨损，之后出现牙齿剧烈疼痛，感觉整个右下颌都在痛，也不知道是不是神经痛。想知道是不是要根管治疗？需要做哪些检查？治疗步骤和周期？总费用大概是多少？目前如何快速缓解疼痛？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
温俊程,南昌大学第一附属医院,医师
温俊程 医师 内科
三级甲等 南昌大学第一附属医院

问题分析：您好，您这种情况考虑牙龈炎可能性比较大，牙齿剧烈疼痛。
指导建议：建议以局部用药控制炎症为主，建议口服甲硝唑；也可用洁治术清除牙石，控制菌斑。保持口腔卫生。可以行根管治疗，费用大概一般单个根管的牙齿根管治疗的价格在500元左右，而且可能需要多次，必要时可口服布洛芬止痛。

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牙齿根部的腐蚀需要拍口腔X线片，如果X线片看只是牙根尖周围的牙槽骨有密度减低，也就是根尖周围有炎症，可以通过正规的根管治疗控制炎症。如果根尖部的阴影比较大，简单通过根管治疗不能完全去除，可以进行根管治疗后行根尖切除术，这样可以保留该牙齿。
为什么牙齿根部发黑
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牙齿根部发黑的常见原因是有牙结石、色素附着物存在，多在微笑或大笑时出现，对美观有一定影响，可通过定期洗牙、清洁牙结石、色素，使牙齿恢复原色。此外，牙齿根部发黑亦可由老年人牙龈萎缩导致，由于牙龈萎缩以后会出现牙缝，使口腔暴露，发生龋齿，进而造成牙齿外观发黑。甚至部分老年患者整排牙根均呈黑色，为龋坏导致，应及时就医处理。
小孩牙齿根部逐渐发黑怎么回事
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牙根发黑多与喝饮料过多、吃零食过多、吃肉类过多不消化，从而脾胃积滞化热导致的。也可能是属于龋齿，由于口腔细菌感染引起的。平时注意口腔卫生，吃奶或饭后要漱口，以免蛀牙。
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牙齿根部掉了一小块，有可能是牙结石脱落，牙结石质地比较坚硬，一般附着于牙齿与牙龈缝隙处，如果牙结石过多会自动脱落。脱落的牙结石会让人误以为是牙齿本身碎裂掉了一块，建议尽早到医院进行超声波洁牙，去除牙结石。牙齿根部掉了一小块，也有可能是有龋齿。需要对龋洞周围进行清理，然后用特殊的材料进行补牙充填。
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需要进行根管治疗或者是拔除病患的牙齿，牙齿根部出现发黑，主要是由于牙髓腔内感染逐渐蔓延到牙根后产生的根尖周炎现象，同时可伴随有牙齿疼痛、牙齿松动等症状。
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牙齿根部发黑平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙周产生牙周炎而引起的牙龈变黑。去正规的医院口腔科洗牙，彻底的去除牙结石，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。不要吃辛辣刺激的食物。
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牙齿根部缺损的治疗措施有以下几种：去医院口腔科检查牙齿缺损的程度，适当的进行牙齿填充处理，平时注意局部卫生，不要用硬毛牙刷。不要吃辛辣刺激性、过冷、过酸、过硬的食物，在医院口腔科进行修补处理，考虑存在龋洞或者可能是存在牙结石，去医院口腔科进行洗牙治疗，配合使用消炎药物。
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牙齿根部楔状缺损是由于刷牙方式错误，食物摩擦，咬合关系异常及牙齿颈部应力集中所致。牙齿颈部为牙冠部牙釉质与牙根部表面牙骨质的过渡部位，而牙骨质硬度则弱一点，所以当刷牙时，食物摩擦时，甚至咬合的力量过大等情况的长时间作用下就会导致根部楔状缺损，以牙齿唇颊侧颈部牙体组织缺损为特征，伴冷热酸甜等过敏症状。一旦出现严重的缺损症状或患者常出现牙齿疼痛或牙酸症状时，应及时进行治疗，以免患者造成一定程度的损害。
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