陈旧性肩锁关节半脱位11个月，手术4个月了，功能恢

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通常来说，肩锁关节脱位会影响肩关节活动、上肢活动等。肩锁关节脱位主要是由于肩锁关节脱位引起的局部疼痛，会导致肩关节的活动受限，从而导致肩关节的外展活动受限。而且肩锁关节的压迫会引起肩关节的压力，从而引起肩膀疼痛的加剧。此外，肩锁关节脱位除了肩关节的外展功能受到限制之外，还会出现上肢的疲乏和痛苦，主要是由于上肢的酸软乏力，无法正常的进行日常的工作和生活。

肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人，偏瘫的病人，当上肢垂悬于身体一侧，不但失去被动肩关节的锁定机制，而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失，或者提肩胛肌的主动活动消失，造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱，即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。

寰枢关节半脱位，症状较轻、非急性患者可以选用非手术治疗，如头颈胸石膏、颅骨牵引、Halo石膏或支架等。如果存在脊髓压迫或者外伤，需要手术治疗，如枕颈融合手术、寰枢椎融合手术。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，可以适当活动，多休息，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进新陈代谢，有利于病情的恢复。

肩锁关节半脱位是外伤或缺钙造成的，肩锁关节脱位日常并不少见，表现为脱位后的肩锁关节锁骨端上翘，影响病人关节的活动，伴有疼痛。治疗时通常采用切开锁骨勾钢板复位固定，术后尽管关节得到复位。

肩关节脱位保守治疗后，长期不活动肩关节，上肢不能上举是正常的建议多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼，同时做热敷烤电按摩，增加局部的血液循环，软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。

由于外伤导致肩锁关节半脱位，而医生诊察后考虑是需要手术治疗，而如果保守治疗也需要根据韧带撕裂状况考虑。局部有肩锁韧带，喙锁韧带固定此关节。如果说明确韧带撕裂状况而已，需要通过ct或磁共振检查，才能明确具体状况，再考虑是否保守治疗还是手术治疗。

肩锁关节脱位多是局部韧带肌肉受伤及撕裂，本身就影响关节稳定性，出现肱骨半脱位较常见。对于肱骨半脱位不建议手术治疗，可到医院疼痛针灸类科室治疗，自己处理是多按摩揉捏局部肌肉，还应适度锻炼，提高肩关节局部肌肉力量，肌力上来半脱位就会好的。

肩锁关节脱位需要手术的患者应该是肩锁关节三度脱位，伴有肩锁韧带和喙锁韧带的断裂。手术步骤大体如下，肩锁关节表面切口显露，将肩锁关节盘摘除亦可以保留，关节复位，术前根据所选择内固定装置置入，如用克氏针可穿过肩锁关节后折弯，若用钩板，插入肩峰下缘，近端按压锁骨远端上螺钉固定。肩锁关节固定后，分别将喙锁韧带、肩锁韧带缝合。韧带缝合困难者术中可以用铆钉固定。