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胆囊壁毛躁，脾肿大，厚径约46mm，总胆红素27.

性别：男

年龄：23岁

胆囊壁毛躁，脾肿大，厚径约46mm，总胆红素27.2血红蛋白HGB172，低密度脂蛋白1.28，血清总胆固醇2.93。请诊断一下
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡白瑜,曲靖市第五人民医院,副主任医师
胡白瑜 副主任医师 内科
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：您好，根据您的情况来看，主要考虑是胆囊炎导致的。
指导建议：平时要注意多吃一些水果蔬菜清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，以免诱发胆囊炎。这种情况建议服用消炎利胆片进行治疗，定期复查。

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脾脏肿大的原因较多：感染性的脾肿大，是因为急慢性感染导致的脾脏的炎症；肝硬化以及脾脏静脉血栓形成的肿大；增生性肿大，因为各种原因导致的贫血，可能是红细胞增生的肿大；侵及性脾肿大，多指的是像含有脑苷脂网状内皮细胞病导致的肿大；肿瘤以及囊肿导致的肿大。
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小孩脾肿大有以下几种原因：1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。2.血液肿瘤疾病，如白血病或淋巴瘤患儿，常有脾肿大。3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大，如尼曼-匹克病、戈谢病等。
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肺心病可能出现肝脾肿大的症状。肺心病的病情发展到一定程度不及时控制时，就可能会出现心功能衰竭，也就是右心衰竭。右心衰竭会影响正常的体循环，可能会导致患者的体循环静脉瘀血、静脉压增高等，患者可能会引起肝肾、胃肠道瘀血等，病情继续发展会表现为肝脾肿大。所以对于肺心病患者来说，如果病情不能得到有效治疗和及时控制时，是会可能引起肝脾肿大的。
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会出现突发高热、寒战、头痛、四肢酸痛、咳嗽、胸痛，皮肤呈现红色丘疹或硬结，个别病人会出现皮肤黄染，轻度肝脾肿大，病人会出现厌食、乏力、腹胀、肝区疼痛、呼吸困难和端坐呼吸，缺乏特异性症状表现。
肝脾肿大怎么办
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肝脾轻度肿大，质地软且光滑，同时伴有黄疸。一般多见于病毒性肝炎，急性胆道感染或者是胆道梗阻。时候需要检查一下两对半肝胆脾彩超；如果肝脾明显的肿大，并且表面不平滑。有结节的多考虑是肝癌，需要检查一下甲胎蛋白和肝胆ct检查；部分脾脏肿大，还有可能是肝硬化。或者是疟疾导致的。这里需要检查一下肝活检。
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针对肝脏的疾病先治疗，脾脏的问题会自然好转，一般就是降低血脂的药物，配合保护肝脏的药物。肝脾肿大一般和脂肪肝有一定的关系，还有就是脂肪肝引起的门静脉高压会导致局部压力增加，就会反应性的让脾脏发生体积变大，脾功能亢进。
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一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
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黄疸脾肿大可以做肝胆B超，肝功能，血常规等检查，有黄疸，脾肿大，跟肝脏病变，血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变，可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的，先抗病毒治疗。
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