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胃出血病历怎么写

性别:男

年龄:19岁

胃出血的病历怎么写麻烦详细一点
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:你好,不知道你是要大病历还是住院首页呢!胃出血病历与其他病历一样包含的要素要全,在胃出血可能引起的症状表现上要进行记录,主要是消化道症状。
指导建议:需要修改的除了主诉,现病史,还要在大小便,腹部触诊,听诊,叩诊上进行诊断。再有就是患者精神状态,有无贫血表现上也需要进行描述。你要全内容,这里是打不下的,总共不能超400字

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃出血是一种严重的消化系统疾病。慢性胃出血主要以进行性贫血为主,以呕吐、黑色为主要特征。如果有胃出血,要做血常规检查,以确定是否有贫血;凝血功能的检测可以帮助了解病人的血液凝固情况;粪便常规和隐血检查主要是为了检测粪隐血和大便中有没有红细胞。胃镜可以帮助我们明确胃出血的病因、位置、病理诊断,从而制定相应的治疗方案。
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孕妇吐的胃出血应该及时前往医院就诊。先治疗止吐,可给予适当抑制胃酸分泌药物,同时也要避免某些会引起恶心呕吐等气味,需紧急到医院就诊,应剔除是否本来合并有某些基础性胃病,例如,本来并发基础性消化性溃疡或胃内肿瘤。在具体的诊断上,应该根据患者的实际情况来选择相应的检查手段以及检测方法,这样才能够对疾病有一个准确地认识和判断。若为纯急性胃粘膜糜烂出血,予以适当抑制胃酸分泌,止血等处理,便可获得缓解,若为明显溃疡或肿瘤,则可需进一步手术治疗等。
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肝炎胃出血,应控制症状和用药治疗预防向慢性肝炎和肝硬化的转化。现在肝炎胃部出血了,如果出血较多,就是需要住院了。如果出血不多,暂时不用住院,还应避免饮食进水。出血量较大时,一般需要就医进行止血治疗,还要配合一定的药物治疗胃部损伤,并采用一定的护肝药物治疗。出血症状停止后可进食少量、稀粥,忌食刺激性食物,忌烟酒、咖啡浓茶。
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一般情况下,喝酒出现胃出血是比较严重。如果出血量比较大,可能会导致血压下降,脉搏增快,甚至会出现神志不清等休克的表现,如果不及时治疗可能会有生命危险。喝酒出现胃出血,暂时要停止喝酒,也不要吃其他的食物,要禁食,立即去医院就诊。在日常生活中,注意饮食清淡,不要吃具有辛辣刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。
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胃出血会出现以下几种症状。一般情况下,会出现呕血、便血和黑便等临床症状,甚至会出现头晕、心慌、乏力、出冷汗、血压降低以及休克等全身性症状,这主要是由出血量和出血速度有关。若是上消化道出血,那么就可能引起贫血症状。而急性胃出血会有低热的症状。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。
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