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中央型肺癌病人有胸腔积液，现在在做化疗，

性别：男

年龄：59

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
中央型肺癌病人有胸腔积液，现在在做化疗，中央型肺癌病人有胸腔积液，现在在做化疗，请问效果好不好？
想得到怎样的帮助：
做了化疗但是积液还是有，怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张九方,,
张九方 内科

问题分析： 您好，中央型肺癌多发转移，并伴有胸腔积液，化疗虽对肿瘤有较为直接的作用，但远期疗效不令人满意，根据您描述的情况建议患者接受中医中药继续治疗提高远期疗效。
中医治疗通过辨证后运用活血化瘀、清热解毒、固本培元、益气养阴、祛瘀通络、软坚消积等中药修复患者体内受损脏腑功能，改善机体内部环境畅通气血循环抑制病情发展阻滞癌肿对人体的消耗缓解临床不适症状，实现改善生存质量延长生命的目的。

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需要看血常规是否有贫血，如果贫血严重可以输血，如果不贫血则可以口服一些补益药物如阿胶等。还有就是一般抽胸腔积液每次不宜超过1000ml，且速度不能太快，否则容易发生急性肺水肿，严重时可能会危及生命。如果是缓慢放胸腔积液则问题不大。
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肺癌手术后，胸腔有积液，可能是肺癌胸膜转移引起的胸水，肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位，如果胸腔积液过多，可以做胸腔闭式引流等对症处理。
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肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因：肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态，如果是术后很长时间以后出现的积液，大多要找其他原因，比如有没有低蛋白血症，有没有心衰，有没有胸膜腔肿瘤转移等。
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具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着血液循环，淋巴循环等途径出现不同部位的转移，包括肝脏，肺部，骨骼等部位的转移。对于伴有大量胸腔积液的，可以导致胸闷症状，可以抽取积液缓解胸闷症状，并进行胸腔内灌注化疗，减少胸水生成。
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这种如果进行治疗还是可以活很久的，所以不用过于紧张的，不过如果是有积液的话，那么是要补充白蛋白，具有调节渗透压的功能。要多吃些优质蛋白如肉类，鱼类、奶、蛋类来补充。除此之外用中药抗癌药物来提高食欲，增加人体对营养物质的吸收速度，清除术后残余癌细胞，防止复发转移，提高免疫力也很重要。
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肺癌胸腔积液不一定是晚期。临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。患者出现胸腔积液后，会出现气喘、胸闷等主要临床表现，主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。
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高蛋白不补充，有积液可以考虑穿刺抽取，但是抽取后灌注化疗药物，病人本身体质就差，肯定是耐受不了，可以考虑穿刺抽取后灌注中药抑制水的再次生长，同时配合抗肿瘤中药积极治疗，抑瘤缩瘤。
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如果积液量比较少的话，一般可以自行吸收，时间大概1个月。注意定期随访复查。如果是比较多的胸腔积液可能会导致胸腔疼痛，胸闷，甚至呼吸困难等症。一般需要连续治疗半个月左右。另外积极治疗的同时还需要配合抗生素类药物治疗胸膜炎症以免积液反复出现。
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