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宫外孕手术的方法

性别：女

年龄：32

怀孕已经61天，去医院做B超，医生告知是宫外孕，想知道宫外孕手术的方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨毅,中国医学科学院北京协和医院,主任医师
杨毅 主任医师 妇产科
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：宫外孕手术的方法包括： 1 、输卵管开窗缝合术，对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能。2 、输卵管切除术，对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

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宫外孕是有一定危险的，如果不及时治疗，有可能导致大出血，甚至危及生命，如果早发现早治疗，危险还是可控的。建议暂时尽量卧床休息，避免过度劳累，尽量避免剧烈运动，如果出现阴道出血，小腹剧痛等症状时，请及时去当地医院看医生。
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要判断是不是宫外孕，建议及时到医院进行检查。想要判断是不是宫外孕，建议在怀孕6周时到医院检查B超和人绒毛膜促性腺激素进行判断，若B超检查显示孕囊在宫腔内，则不是宫外孕。若孕囊在宫腔外着床，则是宫外孕。导致宫外孕的原因可能是输卵管堵塞、辅助生育、子宫肌瘤、避孕失败等，宫外孕可能导致阴道出血、下腹部坠胀等不适的症状。
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要想知道是不是宫外孕，首先要看看有没有相应的症状，宫外孕的早期，一般会出现腹部疼痛以及阴道流血的情况，检查的情况下需要密切的监测hcg和孕酮，特别是hcg，假如并没有出现明显升高的情况，要考虑宫外孕可能，在怀孕五周之后，可以做个B超的检查，这几项检查是可以比较准确的反映有无宫外孕的。
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如果以前有宫外孕史，也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞，异位妊娠很容易发生。应注意定期检查，观察怀孕后的情况。
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宫外孕的病因是慢性输卵管炎，输卵管发育或功能异常，宫内节育器放置后，输卵管术后，盆腔子宫内膜异位症，孕卵的游走等都有可能造成宫外孕，及时去当地正规的医院治疗，要注意病情的发展，不要乱治，要心态平和的面对生活的一切。
宫外孕症状
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停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
宫外孕治疗原则
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
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宫外孕在怀孕时间逐渐增加后，会有少量的阴道出血，同时伴有小腹撕裂样疼痛。宫颈举痛，所以自检的方法并不能确诊，需要做妇科检查以及超声检查，血hcg的化验，必要时还需要行后穹窿穿刺。确诊为宫外孕以后要及时的制定治疗方案，根据实际情况可选择为保守治疗和手术治疗。
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