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如何医盆腔脓肿

性别：女

年龄：53

我的姑姑患有盆腔脓肿，这次急性发作闹得很厉害，该如何医？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王亚平,中国医学科学院北京协和医院,副主任医师
王亚平 副主任医师 妇产科
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：如果盆腔脓肿急性发作时，这种情况常需要手术治疗。在手术治疗之前，先给予药物治疗1-2天，稳定病灶，再手术治疗。手术治疗需要将病变部位切除干净，将脓液吸除干净，并放置引流。另外，术后要给予较长时间的抗生素抗感染治疗。

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由急性输卵管炎发展而成，当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后，管腔的脓液愈积愈多，可以形成较大的腊肠状块物。卵巢排卵时如输卵管有急性炎症，并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿。
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脓肿切开引流对位置已达盆底的盆腔脓肿，常采用后穹隆切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹隆穿刺，如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管，脓液大量引流后，病人的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
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盆腔炎经常会出现发热，下腹疼痛拒按，呈脓性。如果有腹膜炎就出现恶心、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
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盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗化脓形成盆腔脓肿，一般盆腔脓肿的检查分为四种：白细胞的检查，X线检查，诊断性穿刺和肛门指检。盆腔脓肿是妇科炎症的恶化导致的，所以盆腔脓肿的早期发现和检查是很重要的，要及早去正规医院进行检查和治疗，以免耽误病情。
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盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。平时应该多多卧床休息，卧床的时候床头要抬高，使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。
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要卧床休息，采取半卧位有利于脓肿局限，少活动，以免脓肿扩散，导致弥漫性炎症。要及时治疗，选用的药物应对厌氧菌有效而且是广谱药。饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性食物，要注意吃清淡饮食。
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盆腔脓肿是妇科炎症的恶化导致的，主要症状有月经不调、小肚子疼、白带增多、腰酸腰疼等现象，如果出现盆腔脓肿一定要到医院做进一步的检查，不要自己随便乱吃药，要有针对性的治疗，在治疗期间一定要注意多休息，在饮食方面也要注意吃一些清淡的食物不要吃生冷辛辣刺激性的食物。一旦发现症状反应，一定要及早去正规专科医院或正规医院妇产科进行检查和治疗，以免耽误病情。
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