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子宫肌瘤需要手术治疗吗?

性别:女

年龄:45

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
子宫肌瘤需要手术治疗吗?医生你好,今年45岁。近期因经量增多、下腹痛睡眠也不好,去医院检查,说是子宫肌瘤。
想得到怎样的帮助:
请问医生子宫肌瘤需要手术治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凯 副主任医师 妇产科

问题分析: 子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤,阔韧带肌瘤等,子宫肌瘤主要临床表现为月经多发,下腹部包块或排尿,排便困难等临床表现。子宫肌瘤良性肿瘤,当子宫肌瘤合并有月经血过多导致贫血,肌瘤体积过大出现压迫症状或怀疑肌瘤有变性,出现腹痛、体积突然间增大,或者是子宫肌瘤引起不孕症,要手术治疗。
根据肌瘤的生长部位不同,子宫肌瘤治疗有许多途径,可以经腹子宫肌瘤剔除、经阴道子宫肌瘤剔除、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切或腹腔镜下子宫肌瘤剔除。如果是已经生育过的妇女,没有再次生育要求,像多发性的一些肌瘤或者是变性的肌瘤,一般采取切除子宫作为根治原则,所以需要根据具体情况来针对性的对症处理,相对比较合适。子宫肌瘤可以通过手术治疗治愈。但子宫肌瘤易复发,应定期随访。

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如果不需要做手术,需要结合实际情况来选择。如果是单纯的肌瘤,直径不超过5cm,不会出现月经变化,可以通过服用中成药或者中药进行随访。3-6个月要做妇科彩超检查,明确肌瘤的具体情况,及时治疗。如果是长期的子宫肌瘤,一定要注意到肌瘤的变性,最严重的是肉瘤样变。日常生活中要避免接触含有雌性激素的食品和护肤品。
多发性子宫肌瘤多大需要手术治疗
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子宫肌瘤多大需要手术切除,需根据情况而定:浆膜下肌瘤:5-6cm即需手术切除;或肿瘤压迫了脏器,产生了一系列症状,也需要手术;或肌瘤多发,整个子宫大小超过两个半月妊娠,同样需要手术;黏膜下肌瘤:可引起月经增多,导致贫血,需尽早进行宫腔镜手术手术,手术可能会引发空气栓塞等并发症,但发生率较低。
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多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。
子宫肌瘤切除手术要住院多久
曲中玉副主任医师
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子宫肌瘤手术方式有很多种,如开腹,腹腔镜,宫腔镜,介入和超声消融等。大概要住院一个星期左右。术后适当休息,不要进行剧烈活动,保持阴部清洁卫生,术后三个月内不能同房不能盆浴不能重体力劳动,不要吃生冷辛辣刺激的。
子宫肌瘤切除手术住院多久
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根据每个人的情况而定,一般如开腹,腹腔镜,宫腔镜,介入和超声消融等,这些方式都是能治疗的,传统的开腹手术,一般是要住院5-7天,腹腔镜,宫腔镜,介入手术等,住院2-5天不等,无创的超声消融术,一般是门诊治疗,术后休息2小时就可以回家了。
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由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术,主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法,暴露并切除肌瘤。近年来,由于腹腔镜手术技术的迅速发展,手术时间缩短,会形成小切口,术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤,可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
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子宫肌瘤患者如果想要采取手术治疗,可以根据子宫肌瘤的大小以及所处的位置来确定。现在临床上开展比较多的有腹腔镜微创治疗,用于肿瘤比较小的患者。也有宫腔镜治疗,用于在子宫内壁的患者。对于特别大的子宫肌瘤,可以通过开腹手术,将子宫肌瘤直接切除。但是这些治疗的方法必进行检查分析以后,再制定比较合适的治疗方案。
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曲中玉副主任医师
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子宫肌瘤的手术方法:对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年龄>45岁、宫颈条件较差的病人,应考虑进行子宫全切术,若有生育意愿,应进行子宫肌瘤剔除术;对于不愿意进行手术且肌瘤体积<5cm的病人,可以进行介入手术,若肌瘤体积>5cm,还是应考虑手术切除治疗;对于身体一般情形良好的病人,可以选择腹腔镜手术,对于心肺功能异常且必须进行手术的病人,应进行开腹手术。
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子宫肌瘤的治疗要看病人的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、数目、大小进行全面考虑,无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失,每到每三到六个月进行一次随访,如出现症状可考虑进一步治疗。
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