问题分析: 不孕的病因复杂女性和男性的原因都可导致不孕治疗需对因治疗因此明确病因是首要任务。不孕治疗的总原则是适当锻炼身体以增强体质;治疗各种原发病以及针对检查结果做出相应的治疗。一般有药物治疗和手术治疗等方法。
几种女性不孕的治疗方法:(1)无排卵的药物治疗:可服用雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌孕激素联合的人工周期治疗。在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗可以改善卵巢功能促使下一周期排卵。(2)无排卵的手术治疗:目前临床中常用卵巢打孔术。行卵巢打孔术后大部分患者月经会变规则提高妊娠率。(3)黄体功能不足可在指导下服用孕激素类药物支持黄体。(4)输卵管阻塞:术疏通输卵管是输卵管阻塞的首选治疗。(5)宫腔粘连综合征不孕:需在宫腔镜下行宫腔粘连分离术并促进内膜及早修复。(6)子宫肌瘤不孕:非司酮对子宫肌瘤有良好的治疗作用。可在宫腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术。男性不育的主要原因为精液异常和性功能障碍。(1)精液异常:引起精液异常的因素较多如先天性泌尿生殖缺陷、感染、内分泌异常、化学药物、创伤性手术、不良生活习惯、器质性病变等多需要对症治疗。(2)性功能障碍:阳痿、早泄、性交频率过低不射精、逆行射精等性功能障碍均会影响生育。多需要进行心理精神调节针对器质性疾病对症治疗。如精子不能进人女性生殖道,或精液/精子异常治疗无效或无法治疗时则根据不同的情况可采取人工授精、体外受精及胚胎移植、胞浆内单精子注射等辅助生殖技术治疗。