老人下午，晚上血压200，如何调整

追问：王大夫你好，我妈一到下午，尤其春秋两季，血压波动比较大，现在已经从原来的一片替米沙坦到现在一天三片了，而且我妈低压一般不会太高，那个尼群地平是不是下午就可以直接吃了，还是得等血压高上来再吃，还有就是如果到吃药的点了量着血压不高能不能吃降压药？

回复：老年人的血压脉压差大，低压一般不高，与动脉硬化有关。如果平时血压大部分时间在140 /80毫米汞柱，暂时可以不调药，血压增高的时候临时服用尼群地平。如果频繁出现血压增高，需要调整用药方案。

追问：王大夫，我妈一到晚上血压就升高，升高的高度没准，有时候100，200有时候90，160这时候吃药也没用昨天就是160，90吃了尼群地平和替米沙坦也一宿没降，白天吃完药倒没事，这种情况是不是晚上7点左右再吃点别的搭配的降压药？

回复：如果每天晚上都出现这种情况，可以提前用药，下午5点左右服硝苯地平缓释片，替米沙坦继续服用，不用尼群地平了。

追问：您的意思是说早晨该吃药吃药，下午五点吃替米沙坦和硝苯地平缓释片这两样药是吧，就是缓释片我妈吃了有点心慌，以前也吃过，吃控释片行吗？

回复：是这样的，如果服用硝苯地平控释片没有心慌反应，可以用硝苯地平控释片。

追问：王大夫我还得麻烦您一下，我妈吃了硝苯地平缓释片倒是晚上能把血压控制在150，80但是她有烧心的反应怎么办？是还换药吗？

回复：烧心应该与这种药关系不大，可能是胃酸过多引起的，注意清淡饮食，可以服用雷贝拉唑钠肠溶片。

追问：好的，谢谢大夫，这个药倒是有作用不行我们再试试。

回复：好的，不客气的，这个药降压比较稳定，如果没有出现严重的不良反应，最好坚持服用。