2020年7月份，因头晕到山大一院治疗，颈动脉、肾

颈动脉斑块会导致头晕。具体分析常见如下：1.颈动脉斑块主要是由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等部位所形成的斑块。颈动脉斑块会脱落，会造成颈动脉系统的栓塞，会造成说话不清楚、嘴角歪斜、流涎、四肢无力等症状；2.如果颈动脉斑块越大，就会造成颈动脉长期堵塞，从而导致颈动脉系统的血液流量下降，会出现头晕、头晕目眩、头痛等症状。如果患者因颈动脉斑块出现头晕症状，建议及时就诊，遵医嘱进行用药治疗。

一般情况下，治疗颈动脉狭窄及斑块可以采取以下办法。具体分析如下：如果出现轻微的颈部血管狭窄或者是斑块，要养成良好的生活方式和饮食。日常生活中要避免吸烟和饮酒，要多做一些体育活动。其次，在日常生活中要注意节制，避免吃辛辣刺激性的油腻、辛辣刺激性的食物。平时要多摄入一些新鲜的蔬果，富含B类的食物，对人体的健康具有很好的滋养作用。如果是重度的颈动脉，可以选择外科的方法。

双侧颈动脉有斑块可以采取以下几种方式治疗：1.药物治疗:若是斑块未形成颈动脉狭窄,一般不需要手术治疗,通过口服他汀类药物进行治疗,他汀类药物主要作用为抑制斑块生长、稳定斑块、防止斑块脱落等;2.手术治疗:若斑块形成狭窄将血流阻断或者引起血流变化,主要风险是有可能导致脑卒中,俗称中风,需要进行手术治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

如果发现颈动脉的斑块，首先要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较高，如果高，需要进行降脂治疗。如果斑块加重，导致颈动脉狭窄，不仅需要药物治疗，还要通过传统的内膜剥脱术或者介入支架术治疗。

对于颈动脉内多发斑块，且造成血管内增厚狭窄，此时患者可通过颈动脉内膜剥脱术，恢复颈动脉血流的通畅。颈动脉体积小，数量少，且没有造成动脉内膜的明显增厚，可通过口服药物。

颈动脉堵塞的治疗，要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞，医学上叫颈动脉狭窄，狭窄率50%以下为轻度狭窄，一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，颈动脉中重度狭窄，就需要进行外科治疗了，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术；而如果狭窄率达到100%，那就是颈动脉闭塞了，要做血管搭桥手术进行血流再建。

可以选择介入治疗的方法，DSA下造影，进行颈动脉内膜的剥脱手术或者是选择血管的置换、动脉旁路移植。颈动脉阻塞主要是继发于动脉硬化，导致管腔狭窄，甚至会出现堵塞、闭塞，也容易出现栓塞，病人也会出现头痛、头晕，或者是有恶心、呕吐等表现。

在治疗上首先要调整自己的生活习惯，低盐，低脂饮食，少吃油腻的食物。如果病人没有消化道溃疡的病史，可以抗血小板的药物治疗，口服降脂药物，必要的时候行手术治疗。

一般来讲，颈动脉软斑治疗方法有如下几种：第一、颈动脉软斑可以通过服用阿司匹林等抗血小板的药物来抑制血小板聚集，预防软斑周围的血栓，还可以服用一些降脂的药物，比如瑞舒伐他汀等，可以有效的控制斑块的形成；第二、如果斑块导致严重的血管狭窄，超过70%，可以考虑进行颈动脉内膜剥脱，清除斑块和内膜，恢复血管内腔；第三、如果软斑不会导致严重的管腔狭窄，但如果出现了严重的临床症状，尤其是一过性脑缺血，建议进行颈动脉内膜剥脱，以避免斑块不断脱落，从而导致脑卒中。

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此，控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。