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长寿中医院能否抽肝腹水

性别:男

年龄:65岁

长寿区中医院能否抽肝腹水
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:疑似肝硬化腹水,诊断明确。具体病史、辅助检查及化验结果未述,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水,建议到消化科就诊。2)肝硬化腹水,建议在完善肝肾功能、血常规,CRP等化验,腹部CT等检查,针对病因治疗的基础上,保肝利尿治疗。3)如化验不能排除合并自发性腹膜炎的可能,建议预防性应用氧氟沙星等抗菌素。4)一般县级医院均可腹水穿刺引流,建议在合理补充白蛋白的基础上,适当穿刺引流腹水。

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吃什么可以预防肝腹水:用传统中药可以提高病人的机体免疫力,增强消化道的吸收功能,增加病人的食欲,刺激肝脏独立合成蛋白的能力。稳定肝脏功能和活性,软肝缩脾,改善门静脉高压,控制肝硬化的复发,增强体质等方面治疗效果尤为突出。
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大量放腹水会使肝昏迷加重可以用一些药物治疗,能够使腹水消失,恢复肝功能,而且失代偿期可出现大量腹水,肝性脑病,放腹水不宜过快过多,有可能会诱发肝性脑病,放腹水不要超过600.
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肝腹水是临床常见的慢性进行性肝病,所以治疗也是需要长时间治疗。少部分为酒精性肝腹水和血吸虫性肝腹水。长期大量酗酒,是引起肝腹水的因素之一。去正规医院检查,对症下药,按照医生安排治疗。
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肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水病人并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,病人感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,患症状为尿少。
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早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
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肝腹水严重病发症之一就是上消化道大出血,早期的症状不是非常的明显,很多就会因此没有得到及时的治疗。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象,肝硬化病情发展,肝脏代偿功能逐渐下降,会导致原活动度逐渐减弱,血小板减少,脾功能亢进等导致大出血的情况。
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以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时,定量,有节制。早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。
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