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冠状动脉狭窄到什么程度需要支架

性别:女

年龄:55

我前段时间检查出冠状动脉狭窄,医生说在严重点就需要做支架,冠状动脉狭窄到什么程度需要支架?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范慧 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:冠状动脉需要根据自己的自身情况考虑是否要做支架。
并不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个途径,其依据是:>50%以上的左主干狭窄;前降支开口到近段的狭窄;主要血管的狭窄程度超过50%。冠状动脉狭窄程度<50%的患者,不需要放置支架。非主要血管的狭窄解除后对心脏的改善情况不太明显患者,不需要放支架。
建议:生活要有规律,避免过度紧张,保持情绪稳定。不抽烟、酗酒,适当运动锻炼。遵医嘱规律用药,定期复查。

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冠状动脉狭窄百分之30,一般用TIMI试验所提出的分级指标。属于Ⅱ级病变:管腔面积缩小26%~50%,冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢。目前可以药物治疗,若出现狭窄程度大于70%,则建议尽快采取PCI或冠脉搭桥手术。
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通常情况下,冠状动脉狭窄患者可以按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药。具体情况分析如下:冠状动脉狭窄多由动脉粥样硬化、畸条或痉挛引起,导致冠状动脉供血不足,冠状动脉狭窄患者按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
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选择性冠状动脉造影在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚得显影,可发现各级动脉狭窄性病变的部位,并评估其程度。0级,无血流灌注,闭塞血管远端无血流。1级,造影剂部分通过,冠状动脉狭窄远端不能完全充盈。2级,冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢。3级,冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,同正常冠状动脉血流。
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一般情况下,冠状动脉狭窄,也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有:冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况,建议患者及时就诊,以免对身体造成更严重的影响。
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冠状动脉狭窄的诊断方法有:1、症状:如果患者出现了心绞痛、劳累、运动后胸痛、气促、头昏、疲倦等情况,则可能有冠状动脉狭窄。2、体检:如果患者有明显的心音,杂音,则可能提示此疾病。3、心电图:这是用来诊断冠状动脉狭窄的常用方法。4、心脏超声检查:也是比较常用的方法。5、CT检查:CTA检查是主要的、直观的检查方法;6、冠状动脉造影术:冠状动脉狭窄的主要诊断方法。
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