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矫正牙齿一定要拔牙吗

性别：女

年龄：26岁

我的牙齿有一些畸形，最近想要通过矫正的方式改善，矫正牙齿一定要拔牙吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张卫群 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：矫正牙齿不一定非要拔牙，通常需要根据自身牙齿的拥挤情况决定。如果自身的牙齿比较拥挤在矫正的过程中很可能会影响到矫正的效果，因此需要通过拔牙的方式改善，但如果自身牙齿并不是特别的拥挤，通过矫正的方式能够起到改善牙齿畸形的情况，在矫正的过程中并不需要拔牙，因此不用过于担心。在矫正牙齿的过程中，可以吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃刺激性食物，也避免用手触碰局部。

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牙齿拔除后1个月左右拔牙创口基本治疗，3个月以后颌骨达到稳定。正常拔牙后，30分钟后会形成一个血凝块，1天左右血凝块开始出现机化，7天左右牙龈基本治疗。牙龈治疗后，血凝块内会有骨组织开始生长，也就是钙化。
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拔牙后必须镶牙，拔牙后如果不镶牙，会造成咀嚼能力的降低。会引起缺失牙侧的牙因为废用而产生牙周炎、龋坏等几率，牙会缺失引起颞下颌关节病变，缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等。
拔牙后怎么刷牙
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拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
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拔牙前48个小时到72个小时之内以及拔牙后两天内，千万不能吸烟，吸烟会诱发伤口的感染，如依然抽烟，口腔内部可能被严重感染，还会发高烧，吸烟会阻碍伤口的愈合，原来生长的地方，会留下一道伤口，吸烟会明显减缓伤口愈合的速度，增加伤口被感染的风险。
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通常是不需要缝针的，不过如果拔的是水平智齿，阻生智齿，或者是其他的创口比较大的牙齿，就需要缝合，缝合可以加速愈合，可以在创面尽快形成血凝块，有利于尽快恢复。
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拔牙是有创的小手术，一般的拔牙手术不需要住院，但有一些牙的位置较深、完全骨埋伏，或临近重要解剖结构，如离上颌窦很近，离下颌神经管或交叉下颌神经管较近，且牙齿又是低位阻生的患者需要住院。
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定期拔牙必须通过放射线照相术进行，因为每个人的牙齿和牙根都是不同的。牙齿可以通过放射线照相术看得很清楚。可制定适当的拔牙计划，以确保拔牙后的效果，减少后遗症的发生。遵照医生的意见，在拔牙前进行x光检查。
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带牙套不一定要拔牙，拔牙是正畸治疗的一种方案，是通过拔除部分牙齿获得间隙。如果牙齿拥挤比较严重或者是咬合关系必须通过拔牙才能矫正，那么这时就必须拔牙。
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矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
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