吃了多种降压药效果都不好

问题分析：高血压40于年，血管紧张素转化酶抑制剂依那普利类治疗，多种降压药物，血压未能控制在理想水平；时伴有下肢浮肿。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）原发性高血压诊断明确，建议到心内科就诊。2）因下肢浮肿，不能排除心功能不全，建议尽快完善相关化验及辅助检查，包括血常规，尿常规，肝肾功能，电解质水平、心肌酶，BNP，以及心电图，超声心动图检查。3）建议根据上述检查、化验结果确定合理治疗方案。4）建议适当使用利尿剂，如复赛米降压治疗。