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CT肺结核，咳痰，皮试，查血阴性

性别：女

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
早晨起来会咳，以前有过背痛胸痛但现在基本不会。

CT，胸廓对称，纵隔，气管居中，双肺见较多斑片及结节状阴影，密度欠均匀，边缘模糊，呈烟花征样改变为主，其内未见明确空洞。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁，隆突前下，血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。心脏大小。形态正常。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。考虑双肺继发性肺结核。

结核分枝杆菌核酸-阴性
结核抗体-阴性
抗酸染色涂片检查-未发现抗酸杆菌
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据检查结果显示，是有胸部病灶，放射检查提示有肺结核的可能。
指导建议：目前痰检和血检没有发现结核杆菌，还需要进一步做痰培养或支气管镜检查，看看能都查到感染原因，现在可以先使用抗结核药物一月左右复查，看看能否有效果，肺部病灶有无吸收，也有助于判断是否结核感染。

追问：请问医生会不会是早期，或者说轻微的才显示阴性

回复：有这种可能，另外，如果合并有细菌性感染，或者有出现结核病灶包裹，也会影响到检查结果准确性

追问：这个CT来看，除了肺结核还有哪种可能性

回复：还要考虑有细菌性肺炎，非结核分枝杆菌行肺炎一类的问题

追问：但我吃了两个星期消炎药去CT还是这样，是不是肺结核可能性更大

回复：如果消炎治疗后没有明显改善，确实考虑结核感染的可能性更大

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