透析患者，瘘口声音小，透析引不出血。

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。临床上对于肌酐数值具体多少需要血液透析,目前无准确的数据。大多数患者是707umol/l以上开始透析的,少数不到300就开始透析的。此外,患者伴有糖尿病或者糖尿病肾衰竭,也需要提前进入透析。建议在平时生活上也要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，多做一些户外活动，放松心情，规律睡眠，尽量不要熬夜，有情况要及时去医院处理。

一般来说，透析患者出血性脑卒中可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：透析患者出血性脑卒中，建议在医生的指导下应用长春西汀、胞磷胆碱、维生素C、PPI制剂、甘露醇、呋塞米或甘油果糖等药物进行治疗；还可以通过微创手术穿刺引流或外科手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物。

出现皮肤瘙痒，可能是由于过敏反应引起的，与过敏体质有关系的。表现为皮肤出现红点，伴有明显的皮肤瘙痒。要注意避免接触过敏性物质，防止出现不良反应，化验一下过敏源，可以使用抗过敏药物医治。

如果透析的病人出现了咳嗽，考虑合并有细菌性或者病毒性的上呼吸道感染，如果咳嗽非常的严重，建议完善血常规和胸片的检查来明确双肺的情况。然后根据血常规的结果，如果有细菌性的感染，可以对症的选用抗生素来进行治疗。另外透析病人需要在透析的前后应用一些止咳化痰的药物，比如肺力咳或者止咳糖浆等，如果是干咳症状非常的严重，可以加用一些抗过敏的止咳药物。

一般来说，透析可能会引起脑出血，具体如下：通常情况下，血透析可能会引起脑出血。因为在进行血透析时，会将血液引出体外，在透析前还会服用大量的抗凝药物，可能会导致患者出现脑出血的症状。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，适当运动，促进神经功能恢复，保证充足的营养，不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

在食物的选择上，要注意补充含铁较为丰富的食物，比如猪肝，猪血，木耳，红枣，菠菜，瘦肉，鸡蛋，以及蛋白质丰富的豆类、鱼虾、肉类等，当然仅仅通过食物补铁还是不够的，如果患者体内缺铁较多，还需要通过药物补铁。

学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。

热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。

腹膜透析患者食用优质动物蛋白；富含B族维生素和维生素C的食物；含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片，这样可以减少发生便秘，而便秘容易导致腹腔感染。