怀孕了血小板减少是怎么回事？

免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或者不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。

巨核细胞成熟障碍血小板减少，见于特发性血小板减少性紫癜的患者，主要是由于免疫介导的血小板破坏增加，而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者，并不是骨髓中巨核细胞减少，而是巨核细胞成熟障碍。

血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症，是一种自身免疫性血液病，应根据病情轻重选择不同治疗方式。皮肤易出血、月经过多是常见的症状，若有内脏出血、颅内出血，说明比较严重，甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者，可继续妊娠；若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者，说明病情较重，建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主，帮助患者提高免疫力、收缩血小板，若积极治疗后依然无法控制病情，需要考虑将脾切除。具体用药及治疗方式应积极咨询医生。

特发性血小板减少症主要是由于免疫因素介导的血小板破坏增加，引起的血小板减少。临床上多数表现有皮肤粘膜紫癜，淤斑等出血的症状。以前称为特发性血小板减少性紫癜，但是，有些病人血小板轻度下降，出血症状不明显，因此称为特发性血小板减少症。

血小板减少的原因有：特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。

血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。

血小板减少性紫癜是否能治好，是很多人关心的问题，但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起，存在一定的基因缺陷，当机体受到外界刺激时，免疫系统被激活，产生相应的抗体，从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病，一般在药物治疗下，患者能长期存活。

首先不排除是因为再生障碍性贫血、急性白血病以及感染所导致。对于血小板减少，是可以采取相关的药物进行治疗的，除此之外接触一些有毒有害的物质也可能导致血小板减少，需要多多注意。

导致血小板减少的原因很多，血小板生成不足可见于某些病理情况如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染等时。小板破坏过多见于某些药物如合适药物原发免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝、系统性红斑狼疮等免疫病。除此之外接触一些有毒有害的物质也可能导致血小板减少，可以尽快到医院就诊明确病因后治疗。