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脑梗死复查同型半胱氨酸高

性别：男

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

出院后去医院复查医生说同型半胱氨酸高，医生让吃同可安多种维生素片，阿斯匹品肠溶片，氟伐他汀钠胶囊，但是我们这里买不到同可安多种维生素片，可以用其他的代替吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡白瑜,曲靖市第五人民医院,副主任医师

胡白瑜副主任医师内科

二级甲等曲靖市第五人民医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这款买不到也可以选择其他的多种维生素片的。
指导建议：这个换成其他品牌的没什么影响，主要还是需要配合抗凝的药物治疗的。

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大部分脑梗塞的病人都要接受头部CT的平扫，还有血压、血脂、血液粘稠度的检查，以及心脏功能的检查。头部的核磁。注意荤素搭配，保持营养，少食多餐，控制饮食，合理运动，注意休息，定时起居。保持心情乐观，积极向上。

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复查脑梗塞需要做以下检查：定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

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头颅X线摄片：有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

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心电图：应定期检查确定心肌梗死，风湿性心脏病，心律失常等证据。脑栓塞可以作为心肌梗塞的首发症状。颈动脉超声检查可以评估狭窄程度和动脉粥样硬化斑块，这有助于确认颈动脉栓塞。

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小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查，因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测，比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的，需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct，空腹血糖，餐后两小时血糖，排除糖尿病。积极配合药物治疗。

脑梗死怎么复查

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复查血液，检查血管状态。检查血小板凝血功能进行药物调整，以及肝肾功能的检查；另外还要对危险因素进行复查，如血尿酸、血脂、血糖等；了解血管现状，如有异常，及时干预，常见检查方法包括经颅多普勒、B超、CT、核磁等。

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脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

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高血糖伴新发脑梗，应及时到医院检查。脑部医师会针对病人出现脑梗塞的具体时间，比如在病人的身体状况许可的时候进行溶栓等。同时还要注意控制好自己的血糖，这个时候不需要病人对自己的身体进行太多的控制，否则会导致新的脑梗塞和疾病的恶化。当然，对于老年期的脑梗死，可以通过适当的方法来进行控制，比如血压，血糖，血脂等。

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