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甲状腺结节怎么治

性别:男

年龄:28

去医院体检,却查出有甲状腺结节,想咨询一下,甲状腺结节要怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。

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甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
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甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查,检查包括双侧甲状腺彩超,甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状,没有颈部不适,可以每三个月复查一次,变化不大,做到定期随访就可以了。
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甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高,一般在20%左右,可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除,然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌,必须做手术,即对侧的甲状腺切除,以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的,仅需将一侧的甲状腺切除即可,而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺,取出一小块的细胞进行病理分析,确定是否为恶性,则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的,要定期随访,3个月后复查,复查甲状腺结节的级别。
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甲状腺结节4c的患者,可以采用以下方法进行治疗:甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标,4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度,存在3-4种恶性病变的特征,患者结节的恶性几率在50-85%之间,需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质,也可以直接进行外科治疗,将病灶切除。
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甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗,具体分析如下:甲状腺结节是一种较为常见的疾病,其原因也很复杂,具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况,可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状,建议多吃一些含碘的食物,同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等,一般不需要特殊治疗。
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甲状腺结节虽很小,具体治疗还取决于该结节是甲状腺癌还是恶性倾向,或高功能腺瘤与否,再次确定后续处理方法。一般来说,甲状腺结节性增生与分化型腺瘤都是良性病变,在临床上并没有特别大的危害存在。若系属高功能腺瘤,就算是比较小的情况之下,还需手术,由于高功能腺瘤这种病可使病人并发甲状腺功能亢进,只有手术切除后,才能根治病人现在的疾病。所以说对于这种类型的肿瘤来说,其在早期阶段就已经存在着一定的问题了,并且应该早发现早诊断早治,否则很可能导致严重的后果发生。而若认为是甲状腺癌或恶变倾向,还需及早手术。
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