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什么情况下颈椎病患者需要选择手术治疗？

性别：男

年龄：58

我最近感觉头晕，到医院检查说是颈椎病引起神经坏死，什么情况下颈椎病患者需要选择手术治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：如果颈椎病的病情比较严重，需要进行手术治疗。往往会出现神经和脊髓受到很大的压迫，出现头晕、头痛等症状，并且神经和脊髓受到了严重的损害，有的甚至出现了神经和脊髓坏死，这种情况往往需要进行手术治疗，脊髓型颈椎病，同时合并了，脊髓有些缺血变性的情况，这时候我们就需要通过开放手术，术后还要进行一些辅助的药物和康复治疗，主要是为了减轻颈椎疾病引起的症状。

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颈椎病都需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎疾病有很多种，每个人的治疗方式都不一样，所以不能一概而论。1、神经根性颈椎病：由于颈椎椎间盘的病变，导致神经受到压迫，造成手指麻木、手指疼痛、肌肉萎缩等症状。2、脊髓型颈椎病：由于脊髓的压迫，造成下肢无力、颤抖、行走困难、行走不稳、踏棉感。在颈椎病手术后，要注意睡眠的体位和饮食。尽量不要做颈部活动。
颈椎病患者看什么科
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎病患者看骨科。正常情况下，颈椎病患者前往医院基本是看骨科，可以在骨科了解所患有的疾病是何种颈椎病类型，并根据不同的颈椎病来选择不同的治疗方法。比如神经根性颈椎病，就需要进使用颈椎牵引、理疗、按摩推拿和药物等方法来治疗。如果出现相应症状后，患者就需要及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
颈椎病如何保养？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎疾病的养护方法有如下：第一，及时、主动地调节温度。颈椎病患者容易着凉，需要适当地增减衣服，让自己的颈椎保持适当的温度，可以在办公室里备一条围巾，这样可以起到保护颈部和后背的作用。第二，建议选择蛙泳，游泳是一种能够促进全身肌肉血液循环的全身性运动，对于颈椎病、背部肌膜炎、颈椎病、背部筋膜炎的患者来说，游泳是最好的选择。第三，在工作五分钟后可以做一些颈部运动。
颈椎病如何选择枕头
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎病需要根据病情不同进行选择枕头：如果枕头过低，也会使头颈部长期处于后仰状态，致使前凸角度增大，颈部前侧肌群和前纵韧带会因张力过大而出现慢性劳损，椎管因为颈椎过伸牵拉而容积变小，脊髓和神经根相应变短，加之椎间盘突出、骨质增生或者韧带肥厚骨化，都有可能因为压迫而产生症状。建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯。
颈椎病什么情况下需要手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病需要手术治疗。1、神经根性颈椎病：神经根性颈椎病是以神经根的受压为主要表现。出现了上肢无力、肌肉萎缩、感觉障碍等神经症状，通常都会选择手术。2、脊髓型颈椎病，是指脊髓神经受到压迫而导致的一种颈椎疾病。由于脊髓和神经直接受到压迫，其结果最为严重。一般手术治疗。3、交感型颈椎病，主要是因为颈椎不稳定，或是椎动脉型颈椎病引起的血管压迫，临床上很少见。
颈椎病手术治疗需要做哪些准备？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎手术前准备要进行气管生长的训练，而后路的颈椎外科，则需要进行颈部的屈曲、肺部的吸气和咳嗽咳痰的训练。医生需要结合相关的影像学资料、体格检查、相关化验资料、心电图、超声心动图、血管检查、胸片等资料来确定是否合适。术后要注意戒烟、注意口腔卫生、控制血糖、血压的平稳。术后要在外科医师的指导下尽可能的恢复肢体功能和训练，同时要在颈托的保护下进行颈部活动，或者找外科医师进行专门的颈椎活动。
颈椎病需要输液吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎病不需要输液：如果颈椎病的症状表现不严重，不需要进行输液治疗，但是患者需要注意要选择合适的枕头，合适的枕头能够完全托住颈椎，并且颈椎能够完全松。要选择合适的枕头高度，枕头的位置要正确，同时注意日常颈部护理，保持良好的睡姿。避免长时间用颈，造成颈部严重劳损。建议患者在症状表现的初期及时前往医院进行检查和治疗。
颈椎病需要治疗多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎病需要治疗1至2周。对于患有颈椎病的患者，可以使用颈椎牵引、理疗和地塞米松、甘露醇等药物来进行治疗，能够起到使神经水肿消退的作用。而且在治疗一周左右，就能够有效的缓解颈部疼痛、上肢疼痛、麻木症状，且在两周左右神经水肿就能消退，疼痛就能消失，但是患者还需长期的进行颈部功能锻炼。患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辣椒等辛辣刺激性食物。
颈椎病需要住院吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
应根据颈椎病患者的严重程度来看是否住院。如果症状比较轻度颈椎病是不需要住院治疗的，只需在家中进行自我康复治疗，平时注意多休息就行。如果是中度颈椎病可在门诊治疗，选择颈椎牵引，颈部肌肉推拿按摩针灸及理疗等。但如果是重度颈椎病通常需要住院治疗。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，同时饮食应以高蛋白，易消化的食物为主。
什么情况下颈椎病必须进行手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型和脊髓型颈椎病需要手术治疗。神经根型颈椎病的症状比较轻微的可以采取保守疗法，如果病情比较严重，可以采取外科治疗。脊髓型颈椎病的危害比较大，即便是轻微的，也要及时进行外科治疗，以免延迟病情，甚至导致瘫痪。术前要做详细的检查，如果身体状况达到手术的标准，可以安排手术，降低手术风险。手术后要注意调整生活中的不良生活习惯，防止再次受到压迫，以免病情复发。
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