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新生儿血象高问题大吗

新生儿血象高问题大吗
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周小凤 副主任医师 儿科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿血象高问题一般不大,但是需要及时进行治疗。
新生儿血象高是指血常规中的白细胞升高,一般是由于炎症所致,如果是由于新生儿体内存在着细菌感染,应立即进行处理,以免出现更大的问题。若血象高同时伴有发热、咳嗽、痰多、流鼻涕等表现,说明是上呼吸道感染。若血象高伴有腹痛、腹泻、食欲不振、恶心等症状,说明是新生儿出现了消化道炎症。

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孩子血象高可能是因为化脓性扁桃体炎,中耳炎,肺炎,败血症等。第二种是由某种病毒引起的,例如乙脑,传染性单核细胞增多症等。第三种是过敏症、血液、药物、过敏症等。血象高会导致反复发烧,所以在治疗时要先找出病因,然后选择合适的药物。血象主要包括红细胞、白细胞、血小板等,不同升高情况有不同的临床意义,其危害与对应的疾病情况相关。
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血象高一般是指血常规白细胞计数中超出正常范围,很多原因可引起白细胞计数增高,如感染,外伤,血液病等,血象正常有时也有可能有感染现象,如抵抗力太低无反应,病毒感染有时正常,比如HBV感染,慢性乙型肝炎病人,但多有淋巴细胞生高。
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小孩发烧,老是血象高可能是反复的细菌性感染、扁桃体炎等因素导致的,具体分析如下:1.反复的细菌性感染:如果小孩发烧,老是血象高,可能是反复的细菌性感染引起的。如果儿童每次发烧的原因都是由于细菌性感染引起的,血常规中的白细胞的数目以及中性粒细胞的数目,明显偏高于正常值。2.扁桃体炎:小孩发烧,老是血象高可能是儿童患有扁桃体炎引起的,如果儿童的扁桃体炎没有治疗彻底,往往会造成细菌残留在扁桃体隐窝中,从而出现小孩发烧,老是血象高的情况。
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小孩血象高可能有以下危险:小孩的血象白细胞数为10,000-20,000,说明是有细菌感染。一般情况下,如果及时采取有效的抗菌药物,一般不会对小孩的健康造成很大的危害。如果小孩血液中的白细胞数超过30000,甚至超过50000,会对小孩的健康造成很大的伤害,有一定的风险。严重的感染会导致细菌性脑膜炎,影响到中枢神经。
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一般情况下,小孩血象高,可以通过以下几种方式进行治疗:第一,白细胞、中性粒细胞高于正常值,可口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢泊肟颗粒;第二,白细胞和淋巴细胞较多,考虑感染EB病毒,可口服阿昔洛韦;第三,白细胞和嗜酸粒细胞较多,可能是过敏引起的,可口服氯雷他定糖浆(开瑞坦);第四,白细胞高,血小板、血红蛋白、红细胞都比较低。
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一般来说,新生儿血象高,要分析生理性还是病理性的,可能是以下原因导致的:一、新生儿血象高一般是宫内感染或者生后的感染等病理性原因引起的,白细胞、血象就会高,感染得到控制,血象就能恢复到正常。二、新生儿血象高考虑是生理性原因造成的,其血象在前三天白细胞会高,可以达到20000/L左右,但以后会逐渐恢复正常。
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