问题分析:一般情况下,急性心肌梗死确诊可从临床症状、心电图变化、心肌酶谱检查等方面进行综合评判。临床症状主要表现为持续性或反复发作性的剧烈疼痛,严重者可出现严重的胸痛、咯痰、咯血、咯血样痰以及(剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,甚至会出现严重的昏迷,如不及时抢救,可导致患者死亡,甚至危及生命;心电图是诊断心肌梗死最可靠的方法之一,但对于一些无症状或体征不明显的患者,则不能准确地作出定性诊断。此时应尽快进行冠状动脉造影,以明确病变部位与范围,并确定有无血栓形成等并发症。心肌酶学是诊断急性心肌梗死的重要指标之一,如胸痛表现典型、心电图改变、心肌酶学增高等,则认为有急性心肌梗死,需紧急治疗。