磁共振诊断髌骨软化症，想分析严重否

通常情况下，膝关节髌骨软化症是指髌骨软骨表面因长期慢性损伤而发生软骨水肿、龟裂、破碎以及脱落，患者如果有膝关节疾病、先天性髌骨发育障碍等情况，都有可能会患上膝关节髌骨软化症。膝关节髌骨软化症患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，注意调节饮食，适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

右膝髌骨软化症可以通过使用药物、手术等方式来治疗。髌骨软化病是由于膝盖的软骨出现了退行性变化。比如通过关节镜下诊断，明确了髌骨软骨退变是周缘增生，通常可以通过镜下切除。关节面下有骨外露的情况，可以通过服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、藤黄健骨胶囊等药物来进行治疗。必要的时候，还可以通过髌骨置换、膝关节置换等方式进行治疗。

鉴别诊断方面，确诊时，该病需要和很多疾病相区别，包括先天性盘状半月板肥大、先天性膝关节脱位、内外半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化等、剥离骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征、半腱肌，半膜肌腱的滑脱、股二头肌腱滑脱等。并发症初期症状较轻，经休息或服用普通止痛药后可减轻，病灶呈“隐蔽状态”持续进展，至进展至髌骨关节炎阶段，重者膝关节伸屈活动限制，无法单腿站起。后期已经形成髌股骨关节炎，病变区的软骨和软骨下骨已经有明显的损伤，软骨不再具有再生修复的能力。此外，易并发半月板损伤、创伤性关节炎及其他较复杂的疾病。

髌骨软化症的症状主要是膝关节疼痛。髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。该病常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关。表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液等。

膝前痛为髌骨软化症发病最早，表现最为明显。不少病人自述有膝盖骨背后或膝前的疼痛，此种疼痛于休息中缓解活动后加剧，或于平路行走中症状不显而上下楼疼痛加剧。膝关节反复肿胀和积液是另外一种显著表现。病人常有反复发作、不明原因膝关节肿胀、积液，活动度大时肿胀和积液明显，在停止活动度一定时间内可缓慢消退。此外髌骨软化症病人几乎毫无例外都有股四头肌乏力和萎缩现象，尤以骨内侧肌萎缩更甚。

髌骨软化症的患者一般是可以游泳的。由于膝盖在水中没有任何的压迫，所以髌骨软化症的患者可以在水中游泳，这样可以帮助膝盖的肌肉得到很好的修复，也可以帮助膝盖的肌肉和肌肉的酸痛。因此，患有髌骨软化的患者可以多去游泳，这样可以增强由于长期的不运动引起的肌肉的废用性萎缩，从而加快力量的康复。在水中，膝盖不会受到任何力量的影响，不会像跑步和跳跃运动那样，膝盖会发生不正常的摩擦，会加剧膝盖的软化症。不过在游泳之后要做好膝盖的保暖。

髌骨软化症能练瑜伽。瑜伽的时候，膝盖不会受到任何的影响，也不会造成身体的弯曲，也不会出现关节的不正常的摩擦力，这也是为什么膝盖会有瑜伽的原因。在运动过程中，不宜进行身体直立的运动，可以选择坐姿或卧姿进行，这样可以增强大腿的肌肉强度，降低膝盖的摩擦，有利于膝盖的软化症的康复。瑜伽运动是站着的，在这样的状态下，膝盖会受到压力，会加剧膝盖的软化症，因此可以用坐姿和仰卧姿势来进行。

大多数的膝盖软化症患者都有长期的运动历史，并伴随着膝盖的酸痛和运动限制。病情严重时可能会出现局部肿胀，需要做进一步的MRI，以明确是否存在其它的病变。会导致关节的酸痛和关节的运动受到限制。另外，患者还要配合医生进行体格检查，了解髌骨下有无压痛、髌骨有无摩擦感，以及有无关节积液等情况，从而帮助判断髌骨软化症的情况。

通常情况下，髌骨软化症早期好治。具体情况分析如下：髌骨软化症是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，髌骨软化症早期时软骨退变还不是很明显，没有出现骨质的增生以及钙化，因此髌骨软化症早期好治。

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、髌骨软化症脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定。