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前列腺增生手术治疗是早好还是晚好
我前几天在医院查体,检查出前列腺增生,需要手术治疗,这种病治疗是早好还是晚好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析:
前列腺增生手术治疗早治疗好,要注意不要长时间久坐压迫前列腺处,还要注意不要吃辣椒等刺激性食物,不要喝酒抽烟,平时可以多吃西红柿,西红柿富含番茄红素,具有恢复作用。
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副主任医师
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前列腺增生是一种比较常见的疾病,主要发生在老年男子身上,主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多,会导致腺体增生,导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大,需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术,是一种可以承受外科手术的病人,可以将腺体的增生和堵塞清除,让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术,它与经尿道前列腺的常规电切术相比,具有更低的损伤和更好的恢复能力,因此在临床上得到了推广,建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。
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对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称,有的病人的前列腺较大,而有的病人没有排尿障碍,有的病人的前列腺很小,但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面:1-7分属于轻度,8-19属于中等,20-35属于重度,病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等,如果药物治疗无效,可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式,可以提高病人的尿路功能,缓解膀胱堵塞,提高病人的生存品质。
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前列腺增生治疗一般主要为经尿道前列腺增生组织电切术。前列腺增生的早期症状主要表现有尿频,尿急,夜尿次数增多等,在早期时是不需要手术治疗的,主要是在医生指导下通过药物来治疗。当前列腺增生如果导致膀胱残余尿量增多,继发性膀胱结石,反复的泌尿系统感染,急性尿潴留,反复的肉眼血尿以及严重到影响生活质量等问题时是需要手术治疗的。
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如果发生明显的尿路梗阻就需要手术治疗。对于手术治疗之后,如果完全恢复之后是没有什么副作用的,只是在手术恢复期的时候,可能会有一些疼痛和难受的症状,但都可以在承受的范围之内。
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前列腺增生的手术,目前最常见的是TORP手术。在切除的过程中有可能出现对性功能影响的问题。最常见的性功能影响就是例行的射精。因为在做前列腺电切的时候,是把膀胱颈和前列腺交界的这一块地方给切除掉了,这一块地方叫内括约肌,内括约肌在男性射精的时候它是关闭的,这样使精液只能向前冲是顺行的设计。
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前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除,并且可以全部切除干净,因此切除的很彻底,是能治好的。但从另外一方面来讲,因为切除的是前列腺增生的部分,没有增生的前列腺是没有进行切除的。这部分腺体随着年龄的增长还有可能再次增生。
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前列腺增生手术治疗不要盲目采取手术治疗,出现前列腺肥大一般的可见于前列腺炎症、前列腺增生、占位性病变等导致,可以到医院外科就诊做一下前列腺液、彩超等检查,看具体情况如何,根据检查选择治疗。如果是炎症导致,可以采取消炎药治疗,不必进行手术治疗。做手术需要通过检查才能确定,一般先进行麻醉,然后根据前列腺病变情况,采取手术切除治疗。
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前列腺增生手术主要以微创手术为主,采取经尿道的微创手术,包括经尿道前列腺电切术,80g以下的前列腺用前尿道前列腺电切术较好。此手术方式较微创,但有一定的出血量,且可能发生水中毒,因此对前列腺体积有要求。随着微创技术的不断进展,现在还有经尿道的前列腺切开术,经尿道的前列腺汽化术,经尿道的等离子切除术等离子剜除术或经尿道的激光的前列腺剜除术等手术方法。
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