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有卵黄囊说明胚胎好吗
我在早孕期间,去进行了全面的孕检发现有卵黄囊,有卵黄囊说明胚胎好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
有卵黄囊不一定说明胚胎好,可以去做阴道彩超,还需要定期检测超声以确定胎儿存活状态,特别是对于以往有不明原因早期流产史,胚胎停育史一定要加强超声检查的监测。
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70天未见卵黄囊和胚芽可能是胚胎停育造成的。卵黄囊和胚芽通常发生于妊娠6-7周,最晚8周,如果发现不存在蛋黄囊和胚芽,说明胎儿已进入妊娠10周,说明胎儿已不能发育,必须进行人工授精,这时胎儿不能继续进行保胎治疗,80%的胎儿不能正常生长,这是一个自然规律,适者生存,不会对下一次妊娠造成任何的心理上的压力。
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在受精后5—6天,胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为一级到六级,六级为最佳。二级及以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。
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在怀孕一个半月没有卵黄囊不一定正常。通常情况下,怀孕一个半月还没有卵黄囊可能是由于子宫发育异常所导致的情况,胚胎发育不良所造成的现象。也有可能是因为受精卵着床比较缓慢导致还没有发育成为卵黄囊的情况,可以在半个月左右再行检查一下,检查妇科B超,查看胎儿生长发育情况是否良好,在根据医生的医嘱再进行处理。
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孕酮要在检查的正常值以下,就有可能会出现胚胎已死的现象,排卵前,在卵泡期的时候,孕酮水平还是很低的,几乎为0,一般小于3.2nmol/L。但是排卵之后,卵巢黄体可以产生大量的孕酮,水平开始升高,黄体期大概9.5-89nmol/L。一般在下次月经前7天达到高峰。
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早孕见卵黄囊,未见胚芽,此为早孕时B超监测的结果。由胚胎发育到种植,它是随着时间的延续出现不同的结构。在妊娠6周前做B超可能只见到卵黄囊,还未见胚芽与心管搏动,6周后可见胚芽跟心管搏动,在4周甚至4周多做B超检测,可能仅可见卵黄囊,未见胚芽。
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怀孕40天之后有卵黄囊,具体分析如下:如果按照最后一个月的预产期来计算,有50%的不精确,可以通过怀孕前的超声来确定和修正,尤其是在怀孕11-13加6周的时候,用CRL来估算怀孕的年龄。妊娠14周以上的孕妇,可以通过双顶径,头围,腹围,股骨长来判断孕龄。怀孕22周之前没有做B超,也没有调整过孕龄,只按照最后一个月的预产期来计算。
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