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鞘膜积液最佳手术时间是几岁

我这两天做了鞘膜积液手术,我想问一下鞘膜积液手术最佳时间是多少?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:要求鞘膜积液两岁以上来做手术治疗,因为鞘膜积液在两岁之内有自愈的可能,尤其是睾丸鞘膜积液,有自愈的可能,所以没必要过早的手术,这样增加病人的负担和风险。两岁之后,鞘膜积液不愈合的,自我愈合的可能性就很小,所以两岁之后要做手术。如果两岁之后还不做手术,任其自由发展,可能影响睾丸的发育。

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儿童鞘膜积液一般3-6周岁进行手术比较适宜。儿童这个年龄阶段已经发育着一定程度,尤其是呼吸道可以耐受全麻,术后发生呼吸道感染的可能性要比3周岁以下小。同时这个年龄阶段的患儿绝大多数都能配合抽血及其肌肉注射等操作,而且这个年龄阶段存在睾丸鞘膜积液,但是此时尚没有发生对机体明显的影响,一般不会出现疝气或者睾丸萎缩的现象发生。所以及时手术以后可以避免鞘膜积液对患儿以后带来的影响,术后恢复相对也比较快,大约恢复的时间为6-7天。
小孩鞘膜积液几岁手术
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小孩鞘膜积液可以在2岁左右做手术。儿童的鞘膜积液主要是由于先天性发育不良,在出生时自身鞘状突没有完全封闭,造成腹腔内液体外溢引起的。所以,大多数孩子在出生以后,会慢慢地发生鞘状突的发育和闭合,并有自愈的可能。正常情况下,到了两岁还没有完全闭合,就很难自动闭合了。因此,最好在2岁左右做手术,如果做的太迟,会造成周围组织和器官的损害。
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两岁之后可以进行手术,宝宝鞘膜积液是因为婴幼儿出生以后鞘状突没有完全闭合,从而产生了混沌的积液,形成了一种囊状结构,如果鞘状突在两岁之前还没有发生闭合就会产生比较大的影响,有可能会导致睾丸的萎缩,影响孩子将来的生育能力,两岁以前的婴儿可以自行吸收积液,但是随着年龄的增大,积液的含量也在不断增加,无法吸收完毕,这时候可以进行手术,也就是两岁之后可以进行手术,而且要尽早手术。
鞘膜积液多大需要手术
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睾丸鞘膜积液表现为睾丸固有鞘膜的两层之间积存过量的液体,初生婴儿2岁时睾丸鞘膜积液往往自行消失,故不急于进行治疗。若阴囊内大量积液不能排除时。然后进行穿刺抽液大部分被吸出后已无复发,若经上述处理未愈,则需考虑做手术,手术旨在内环处高位结扎疝颈,阻滞腹水下流。如果患者鞘膜积液过大并进行了手术,则应该合理护理,避免出现局部创口感染的情况。
鞘膜积液几岁适合手术
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
先天性指患儿出生时或者出生后很短时间内发现患儿的阴囊部肿胀、腹股沟部肿胀,通过查体和泌尿系的超声,可以明确诊断睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液,先天性鞘膜积液有自己治愈的可能,一般主张观察到小儿2周岁左右,如果2周岁以后,鞘膜积液还没有消退或者逐渐增大,就需要手术治疗,后天形成的鞘膜积液,一般见于青壮年,这种鞘膜积液是由于解剖异常改变引起的,没有自行愈合的可能,都需要手术治疗。
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鞘膜积液通常可以通过穿刺引流、结扎等方式来动手术。鞘膜积液一般是由于出生后鞘状突未闭而导致的囊肿。如果是鞘膜积液,需要手术治疗时,可根据积液量来决定术式。如果积液量很少,可以用穿刺抽液,注射硬化剂。但如果积液量比较多,可以选择手术结扎。术后需要保持良好的个人卫生习惯,在大便后要进行清洁,避免伤口感染,有利于伤口的快速恢复。
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