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做了宫外孕手术不做造影可以怀孕吗

去年8月做过宫外孕手术,切除一边的输卵管,不做造影可以怀孕吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:做了宫外孕手术不做造影可以怀孕,一般宫外孕后半年才能再次怀孕,怀孕前一个月做一下子宫输卵管造影看一下另外一边输卵管是不是通畅的,不要那么早怀孕。平时要注意休息,要注意卫生。

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刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。在停经后约2星期,即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深,那就要小心一点,最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内,即为宫内妊娠,也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外,就是宫外孕,常见的部位在输卵管部。
宫外孕手术后怎样可以怀孕
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宫外孕手术后怀孕建议在先做详细的孕前检查,及时补充叶酸,保证良好的生活方式等,具体如下:孕前检查通常包括染色体、血常规、优生四项、输卵管通液等,主要是排除输卵管堵塞的情况,检查没有问题后建议在女性排卵期同房,同时适当增加同房次数提高受孕概率。备孕时及时补充叶酸,不抽烟不喝酒,避免对胎儿的正常发育造成影响。若宫外孕手术切除的是双侧输卵管,则无法自然受孕,可以选择试管婴儿等生殖技术帮助怀孕。
怀孕多久可以排除宫外孕
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女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同,怀孕后排除宫外孕的时间也不一样,一般怀孕45天左右就能排除宫外孕,如果是宫内孕,通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟,可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。
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通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。
怀孕多久排查宫外孕
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宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
怀孕多少周可以排除宫外孕
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怀孕五周可以排除宫外孕正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话,就会造成破裂,大出血,如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,要警惕宫外孕的可能。
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要判断是不是宫外孕,建议及时到医院进行检查。想要判断是不是宫外孕,建议在怀孕6周时到医院检查B超和人绒毛膜促性腺激素进行判断,若B超检查显示孕囊在宫腔内,则不是宫外孕。若孕囊在宫腔外着床,则是宫外孕。导致宫外孕的原因可能是输卵管堵塞、辅助生育、子宫肌瘤、避孕失败等,宫外孕可能导致阴道出血、下腹部坠胀等不适的症状。
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如果检查证实为异位妊娠,可选择药物保守治疗,治疗不严重者。恢复良好六个月后就可以怀孕了。如果是手术治疗,一根输卵管被切除,一年后为怀孕做准备相对安全。术后需要定期检查,以消除盆腔粘连的可能性。平时,尽量注意饮食和卫生,避免妇科炎症刺激引起宫外孕的风险。
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